Энтропийный мониторинг - Entropy monitoring

Энтропийный мониторинг - это метод оценки влияния некоторых анестетиков на ЭЭГ головного мозга. Он был коммерчески разработан компанией Datex-Ohmeda, которая сейчас является частью GE Healthcare .

Энтропия - это устройство для количественной ЭЭГ, которое регистрирует фронтальную ЭЭГ в одном отведении через 3-электродный датчик, приложенный ко лбу пациента. Система вычисляет «спектральную энтропию» сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая является мерой степени однородности спектра мощности. Повышение уровня анестетиков в мозге приводит к тому, что преобладающие частоты в ЭЭГ становятся ниже, чем в состоянии бодрствования, и это отражается в уменьшении спектральной энтропии.

Мониторы энтропии генерируют два числа, которые получены из разных используемых частотных диапазонов. Энтропия состояния (SE) рассчитывается в диапазоне от 0,8 Гц до 32 Гц, тогда как энтропия отклика (RE) использует частоты до 47 Гц. Активность электромиограммы более преобладает на этих более высоких частотах, поэтому энтропия отклика может реагировать быстрее, когда присутствует мышечная активность.

Опубликованные исследования показывают, что значения энтропии действительно связаны с клиническими уровнями глубины анестезии. Большинство обычно используемых анестетиков можно обнаружить с помощью энтропийного мониторинга, заметным исключением является закись азота , как и при мониторинге BIS.

Другие жизненно важные признаки, такие как пульс , частота сердечных сокращений , артериальное давление и движение, являются косвенными индикаторами сознания , но на них нельзя положиться. Когда они сочетаются с анализом выдыхаемого газа ингаляционных анестетиков , опытный анестезиолог может быть уверен, что пациент находится без сознания и не осознает свое окружение. Однако прямое измерение активности мозга с помощью базовой ЭЭГ предназначено для более полного измерения эффектов анестетиков. В отличие от монитора Bispectral Index , алгоритм монитора Entropy полностью раскрыт.

Смотрите также

использованная литература

Общие ссылки

  • Бейн Б (2006). "Энтропия". Передовая практика и исследования в клинической анестезиологии . 20 (1): 101–109. DOI : 10.1016 / j.bpa.2005.07.009 . PMID  16634417 .
  • Гао Дж.Д., Чжао Ю.Дж., Сюй С.С., Чжао Дж., Хуан Ю.Г., Ван Т.Л., Пей Л., Ван Дж., Яо Л.Н., Дин Кью, Тан З.М., Чжу З.Р., Юэ Y (апрель 2012 г.). «Оценка энтропии для мониторинга глубины анестезии по сравнению с биспектральным индексом: многоцентровое клиническое испытание». Чин Мед Дж (англ.) . 125 (8): 1389–92. PMID  22613640 .
  • Шмидт Г. Н., Бишофф П., Стандл Т., Хельштерн А., Тойбер О., Шульте Эш Дж. (Декабрь 2004 г.). «Сравнительная оценка модуля энтропии Datex-Ohmeda S / 5 и монитора биспектрального индекса во время анестезии пропофолом-ремифентанилом». Анестезиология . 101 (6): 1283–90. DOI : 10.1097 / 00000542-200412000-00007 . PMID  15564934 . S2CID  19516830 .