Enterococcus faecalis -Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis
Enterococcus faecalis20023-300.jpg
Научная классификация редактировать
Домен: Бактерии
Тип: Фирмикуты
Класс: Бациллы
Порядок: Лактобациллы
Семья: Enterococcaceae
Род: Энтерококк
Разновидность:
E. faecalis
Биномиальное имя
Enterococcus faecalis
(Эндрюс и Хордер, 1906) Шлейфер и Килппер-Бельц, 1984

Enterococcus фекальный - ранее классифицирован как часть группы D Streptococcus системы - это грамположительные , синантропных бактерии населяющие желудочно - кишечный тракт человека. Как и другие виды рода Enterococcus , E. faecalis обнаруживается у здоровых людей и может использоваться в качестве пробиотика. Пробиотические штаммы, такие как Symbioflor1 и EF-2001, характеризуются отсутствием специфических генов, связанных с лекарственной устойчивостью и патогенезом. Как условно-патогенный микроорганизм E. faecalis может вызывать опасные для жизни инфекции, особенно в нозокомиальной (больничной) среде, где естественный высокий уровень устойчивости к антибиотикам, обнаруженный у E. faecalis, способствует его патогенности. E. faecalis часто обнаруживается в повторно инфицированных зубах, подвергнутых лечению корневых каналов, в пределах от 30% до 90% случаев. Повторно инфицированные зубы, обработанные корневыми каналами, примерно в девять раз чаще заражаются E. faecalis, чем случаи первичных инфекций.

Физиология

E. faecalis - неподвижный микроб; он сбраживает глюкозу без образования газа и не вызывает каталазной реакции с перекисью водорода . Он уменьшает лакмусовое молоко , но не разжижает желатин. Он показывает постоянный рост во всем питательном бульоне, что соответствует факультативному анаэробу. Он катаболизирует различные источники энергии, включая глицерин , лактат , малат , цитрат , аргинин , агматин и многие кетокислоты . Энтерококки выживают в очень суровых условиях, включая чрезвычайно щелочной pH (9,6) и концентрацию солей. Они устойчивы к солям желчных кислот , детергентам , тяжелым металлам , этанолу , азидам и обезвоживанию . Они могут расти при температуре от 10 до 45 ° C и выжить при температуре 60 ° C в течение 30 минут.

Патогенез

E. faecalis обнаруживается у большинства здоровых людей, но может вызывать эндокардит и сепсис , инфекции мочевыводящих путей (ИМП), менингит и другие инфекции у людей. Считается, что несколько факторов вирулентности способствуют инфицированию E. faecalis . Плазмиду закодирована гемолизина , называется Цитолизин , имеет важное значение для патогенеза в животных моделях инфекции, а также Цитолизин в сочетании с высокого уровня гентамицина сопротивления связано с пятикратным увеличением риска смерти у пациентов бактериемии человека. Плазмиду закодирована Адгезиновая называется «агрегация вещество» также имеет важное значение для вирулентности в животных моделей инфекции.

E. faecalis содержит фермент тирозиндекарбоксилазу, способный декарбоксилировать L-допа, важнейшее лекарство в лечении болезни Паркинсона. Если L-допа декарбоксилируется в микробиоме кишечника , он не может проходить через гематоэнцефалический барьер и декарбоксилироваться в мозге, превращаясь в дофамин.

Это окраска по Граму на Enterococcus faecalis при увеличении 1000 (светлопольная микроскопия).

Антибактериальная устойчивость

Множественная лекарственная устойчивость

E. faecalis обычно устойчив ко многим обычно используемым противомикробным агентам ( аминогликозидам , азтреонаму и хинолонам . Устойчивость опосредована наличием в хромосоме или плазмиде множества генов, связанных с устойчивостью к лекарствам.

Устойчивость к ванкомицину у E. faecalis становится все более распространенной. Варианты лечения устойчивого к ванкомицину фекального E. включают нитрофурантоин (в случае неосложненный ИМП), линезолид , Quinupristin , Tigecycline и Даптомицин , хотя ампициллин является предпочтительным , если бактерии чувствительны. Хинупристин / далфопристин можно использовать для лечения Enterococcus faecium, но не E. faecalis .

При лечении корневых каналов перед изоляцией канала используются NaOCl и хлоргексидин (CHX) для борьбы с E. faecalis . Однако недавние исследования показали, что NaOCl или CHX обладают низкой способностью устранять E. faecalis .

Развитие устойчивости к антибиотикам

Комбинированная медикаментозная терапия

Согласно одному исследованию, комбинированная лекарственная терапия показала некоторую эффективность в случаях тяжелых инфекций (например, инфекций сердечных клапанов ) против чувствительных штаммов E. faecalis . Чувствительные к ампициллину и ванкомицину штаммы E. faecalis (не обладающие высокой устойчивостью к аминогликозидам ) можно лечить антибиотиками гентамицина и ампициллина . Менее нефротоксичная комбинация ампициллина и цефтриаксона (хотя E. faecalis устойчив к цефалоспоринам, цефтриаксон действует синергетически с ампициллином) может использоваться в качестве альтернативы для чувствительных к ампициллину E. faecalis .

Даптомицин или линезолид также могут проявлять эффективность в случае резистентности к ампициллину и ванкомицину.

Раньше применялась комбинация пенициллина и стрептомицина .

Антибиотики тедизолид , телаванцин , далбаванцин и оритаванцин одобрены FDA в качестве препаратов для лечения ФВ.

Факторы выживания и вирулентности

  • Выдерживает длительные периоды голодания
  • Связывается с дентином и эффективно распространяется по дентинным канальцам за счет распространения цепи
  • Изменяет ответы хоста
  • Подавляет действие лимфоцитов
  • Обладает литическими ферментами, цитолизином, агрегационным веществом, феромонами и липотейхоевой кислотой.
  • Использует сыворотку в качестве источника питания
  • Вырабатывает внеклеточный супероксид в выбранных условиях роста, которые могут вызвать хромосомную нестабильность в клетках млекопитающих.
  • Устойчив к внутриканальным лекарствам (например, гидроксиду кальция), хотя в исследовании предлагается удаление из корневых каналов после использования смеси изомера тетрациклина, кислоты и детергента.
    • Поддерживает гомеостаз pH
    • Свойства дентина уменьшают действие гидроксида кальция.
  • Конкурирует с другими ячейками
  • Образует биопленку
  • Активирует плазминоген протеазы хозяина таким образом, чтобы усилить локальное разрушение тканей

Исторический

До 1984 г. энтерококки были представителями рода Streptococcus ; таким образом, E. faecalis был известен как Streptococcus faecalis .

В 2013 году комбинация холодной денатурации и ЯМР-спектроскопии была использована, чтобы показать подробные сведения о развертывании гомодимерного репрессорного белка CylR2 E. faecalis .

Структура генома

В E. фекальный геном состоит из 3,22 млн пар оснований с 3,113 белок-кодирующих генов.

Исследования в области лечения

Глутамат рацемаз , гидроксиметилглутарили-СоА - синтазы , diphosphomevalonate декарбоксилазы , топоизомеразы ДНК - гиразов B, D-аланин-D-серин - лигазу , аланинрацемаз , фосфат ацетилтрансферазу , НАДНО пероксидазой , фосфопантетеин adenylyltransferase (PPAT), ацил белка - носитель , 3-Dehydroquinate дегидратаза и дезоксинуклеотид Трифосфаттрифосфогидролаза - все потенциальные молекулы, которые можно использовать для лечения инфекций EF.

Малая РНК

Бактериальные малые РНК играют важную роль во многих клеточных процессах; 11 малых РНК были экспериментально охарактеризованы в E. faecalis V583 и обнаружены в различных фазах роста. Было показано, что пять из них участвуют в стрессовой реакции и вирулентности.

Полногеномное исследование мРНК показало, что некоторые мРНК связаны с устойчивостью к антибиотикам и стрессовой реакцией у другого энтерококка : E. faecium .

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки