Скорая медицинская помощь в Польше - Emergency medical services in Poland

Логотип польской службы экстренной медицинской помощи
Volkswagen реанимация скорой помощи используется по всей стране
Реанимационная машина Mercedes-Benz (тип R), используемая польскими службами экстренной помощи

Скорая медицинская помощь ( польский : Państwowe Ratownictwo Medyczne , PRM) в Польше - это государственная служба добольничной неотложной медицинской помощи, в том числе служба скорой помощи , предоставляемая отдельными городами и округами Польши. Эти услуги обычно предоставляются местной государственной больницей и финансируются правительством Польши. В ряде случаев больницы заключают контракты на эти услуги с частными операторами. Помимо услуг, финансируемых государством, существует также ряд частных коммерческих служб скорой помощи, работающих независимо.

Стандарты

Операционная система

В настоящее время операционная система польской службы неотложной помощи аналогична австрийско-франко-немецко-испанской модели доставки и управляется врачом и является интегрированной неотложной медицинской помощью общественного здравоохранения (IEMS). Врачи (обычно анестезиологи ) реагируют на большинство вызовов неотложной помощи, и на месте происшествия происходит значительный объем неотложной помощи и даже простая консультация врача и выписка. Этих врачей часто называют врачами скорой помощи . Скорая медицинская помощь признана медицинской специальностью с 1999 года. В связи с нехваткой специалистов по неотложной медицине, отдельные другие медицинские специалисты (анестезиология и интенсивная терапия, внутренние болезни, общая хирургия, педиатрия, детская хирургия, ортопедия и травматология) имеют право работать. в системе до 2020 года. В отличие от немецкой системы, врачи не работают в отдельных машинах, а напрямую укомплектовывают соответствующие типы машин скорой помощи. Транспортировка в больницу может быть, а может и не быть результатом в зависимости от решения врача MICU . Разница заключается в том, что врача могут поддерживать либо парамедики, либо медсестры , либо сочетание этих двух ролей. В каждой машине скорой помощи также есть специальный техник, который водит машину с минимальной медицинской подготовкой. Однако по мере развития системы она будет меняться. Машины скорой помощи под руководством фельдшера будут реагировать на большинство вызовов службы экстренной помощи, как в англо-американской модели, при этом врачи «отправляются» только на те вызовы, где существует потенциальная критическая угроза для жизни.

Транспортные средства и оборудование

Польша добровольно приняла большинство спецификаций для машин скорой помощи Европейского стандарта CEN 1789 . Используемые машины скорой помощи и оборудование соответствуют изложенным техническим стандартам. Хотя дизайн и технические стандарты соблюдаются добровольно, стандарты визуальной идентификации, описанные в Стандарте, практически не соблюдаются. В ближайшем будущем тоже нет планов. Хотя существуют планы реструктуризации некоторых аспектов системы EMS, они в основном связаны с конфигурацией и развертыванием персонала, которые не охватываются техническим стандартом. Представляется маловероятным, что предлагаемые изменения повлияют на соблюдение Стандарта.

Обучение

С 2006 года развивающимся юридическим стандартом обучения польских парамедиков является трехлетняя степень бакалавра. Как вариант, те, у кого есть значительный предыдущий опыт, могут продолжить обучение после двух лет дополнительного обучения. Эта программа доступна в ряде польских университетов и полностью заменит предыдущий стандарт обучения, который состоял из набора краткосрочных курсов. По-прежнему предлагаются короткие курсы различных типов, но теперь это, по сути, типичные короткие курсы, которые можно найти в других местах службы неотложной помощи, включая , среди прочего , Advanced Cardiac Life Support и Pediatric Advanced Life Support .

Конфигурация системы

Подразделения по оказанию услуг Ratownictwo Medyczne

  • Państwowe Ratownictwo Medyczne (станции EMS)
  • Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) (станции санитарной авиации)
  • Пожарная служба - в польской системе пожарные обеспечивают уровень многоуровневого реагирования, чтобы помочь польской EMS в исключительных обстоятельствах, включая пожары и автомобильные аварии. Обучение польских пожарных ограничивается оказанием первой помощи и тем, что можно описать как ABC (медицина) . В результате их участие в оказании неотложной медицинской помощи менее распространено, чем то, к чему привыкли жители Северной Америки .

Транспортные средства

Наземная скорая помощь

Транспортные средства польской системы EMS бывают самых разных форм и размеров. Как член Европейского Союза Польша решила ратифицировать большинство аспектов требований европейского стандарта CEN 1789 для машин скорой помощи, что отражено в польском стандарте EN 1789 (классы AC). Требования европейского стандарта для машин скорой помощи к визуальной идентификации пока не соблюдаются. Три основных типа транспортных средств:

  • Машина скорой помощи для перевозки пациентов (T) , которая меньше по размеру, соответствует европейскому классу A, в ней меньше персонала и меньше оборудования.
  • В ambulans specjalistyczny (S) ( на английском языке: специализированная скорая помощь ), является большим ван использоваться для серьезных чрезвычайных ситуаций. Этот тип устройства - лучший выбор для реагирования на чрезвычайные ситуации, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни. Бригада этого типа состоит как минимум из двух фельдшеров (или медсестер скорой помощи) и врача. Хотя некоторые автомобили CEN 1789 класса B все еще присутствуют в системе, цель состоит в том, чтобы в конечном итоге гарантировать, что этот тип машины скорой помощи всегда будет соответствовать классу C.
  • Ambulans podstawowy (Р) (Английский: базовый автомобиль скорой помощи), является ван-типа скорой помощи используются для менее серьезных чрезвычайных ситуаций. Бригада базовой машины скорой помощи - минимум два фельдшера (или медсестры скорой помощи). В настоящее время это самый распространенный тип. Эти автомобили соответствуют стандарту CEN 1789 Class B, хотя часто в этой роли используются машины скорой помощи класса C.

Кроме того, система также управляет специализированными автомобилями скорой помощи, которые оборудованы и предназначены для перевозки новорожденных (Тип N ), которые не используются ни для каких других целей.

Скорая помощь

Польская компания Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) управляет вертолетами скорой помощи, стратегически расположенными в городах по всей Польше. Кроме того, самолеты с неподвижным крылом ( Piaggio P180 Avanti ), дислоцированные в Варшаве, используются для перевозки на большие расстояния. Начиная с лета 2011 года, LPR эксплуатировала исключительно EC-135 .

LPR эксплуатировал единственный AgustaWestland AW109 с 2005 по 2009 год, когда самолет был потерян (без человеческих жертв) в результате несчастного случая на тренировке и впоследствии списан.

Спасатели в горах используют построенный в Польше PZL W-3 Sokół .

Оборудование

Польские фельдшеры на работе

Основное необходимое оборудование машин скорой помощи типа S и типа P (бывшие машины скорой помощи типа R и типа W) следующее. Это оборудование является обязательным и предъявляет минимальные требования:

Связь

Все машины скорой помощи в Польше отправляются из централизованных региональных диспетчерских центров (польский: Centrum Powiadamiania Ratunkowego ) (CPR). Традиционный стандартизированный номер телефона экстренной помощи для машин скорой помощи в Польше в телефонной системе POTS - 999. Стандартный европейский номер экстренной помощи 112 также работает в Польше, включая мобильные системы, и постепенно заменяет 999. Затем звонки сортируются в процессе собеседования и по вызову направляется ближайший и наиболее правильный вид ресурса скорой помощи.

E112 - это версия 112 с улучшенным местоположением. Оператор связи передает информацию о местоположении в центр экстренной помощи. Директива ЕС E112 (2003) требует, чтобы сети мобильной связи предоставляли экстренным службам любую имеющуюся у них информацию о том, где был сделан мобильный звонок. Эта директива основана на постановлении усиленной службы 911 от 2001 года Федеральной комиссии по связи США .

Системные изменения

Польские фельдшеры в униформе

Предыдущие системы

В Польше было два типа машин скорой помощи: тип R (теперь S) и тип W (P), которые укомплектованы следующим образом:

  • Скорая помощь типа Р - 3 человека, в том числе врач, фельдшер-водитель-фельдшер.
  • Скорая помощь типа W - 3, в том числе врач 1 фельдшер, водитель-фельдшер. Или 2 человека медсестры / фельдшеры и водитель-фельдшер.

Текущая система

Правительство Польши потребовало существенных изменений в системе EMS. Они будут включать в себя больше машин скорой помощи под руководством фельдшеров и меньше машин скорой помощи под руководством врачей. В предлагаемой системе польские фельдшеры будут выполнять навыки ALS без присутствия врача. Предполагается, что эти изменения произойдут в 2010 году, когда польское правительство приобретет около 600 новых машин скорой помощи; результат забастовки польских фельдшеров. Машины скорой помощи для перевозки пациентов (Тип T) и машины скорой помощи для новорожденных (Тип N) останутся в своей текущей конфигурации. Новые виды машин скорой помощи и штатное расписание будут следующими:

  • В ambulans specjalistyczny (S) ( на английском языке: специалист скорой помощи) является большим ван использоваться для серьезных чрезвычайных ситуаций. Это используется только для потенциально опасных для жизни ответов. Штат стандартного персонала состоит из врача (со специализацией в области экстренной медицины), фельдшера (или специализированной медсестры) и водителя / санитара. Во всех случаях будет использоваться машина скорой помощи CEN 1789 класса C. Новая категория скорой помощи Type S заменила машину скорой помощи Type R в категории «Больше БАС».
  • Ambulans podstawowy (Р) (английский язык: базовый автомобиль скорой помощи, в EMS эскадронов называемых также фельдшер скорой помощи ) является стандартным ван-типа скорой помощи используются для экстренного реагирования , когда блок типа S недоступен, и с более низким приоритетом экстренных вызовов. Такие автомобили не будут использоваться для консультаций или для неэкстренных перевозок. Стандартный штат персонала будет состоять из парамедиков (или специализированных медсестер) и санитара-водителя-фельдшера. Новая категория Type P заменит старую конфигурацию автомобиля Type W. Машины скорой помощи типа P будут соответствовать, как минимум, классу B CEN 1789 с возможностью на местном уровне использовать вместо этого автомобили класса C.

Первичная медико-санитарная помощь и неэкстренный медицинский транспорт

В Польше машины скорой помощи также используются для неэкстренных перевозок, таких как:

  • Скорая помощь N - неонатальная транспортная бригада - педиатрический персонал
  • Скорая помощь OL - разъездная бригада врачей - 3 человека, включая врача, медсестру-неотложную медицинскую помощь и водителя-неотложную медицинскую помощь
  • Скорая помощь Т - выездная транспортная бригада, - 2 человека, включая медсестер ЕМТ, и водителя-ЕМТ

Рекомендации

Координаты : 52.2469 ° N 21.0086 ° E 52 ° 14′49 ″ с.ш., 21 ° 00′31 ″ в.д.  /   / 52.2469; 21,0086