Тыльные межкостные кости кисти - Dorsal interossei of the hand

Дорсальные межкостные кости кисти
	Interossei dorsales левой руки, вид сверху
Подробности
Источник	Пястные кости
Вставка	Проксимальные фаланги и разгибания разгибателей
Артерия	Дорсальная и ладонная пястная артерия
Нерв	Глубокая ветвь локтевого нерва
Действия	Отвести палец
Антагонист	Ладонная межкостная
Идентификаторы
латинский	Musculi interossei dorsales manus
TA98	A04.6.02.066
TA2	2533
FMA	37418
	Анатомические условия мышцы [ редактировать в Викиданных ]

В анатомии человека тыльная межкостная мышца ( DI ) - это четыре мышцы на тыльной стороне кисти, которые отводят (разводят) указательный , средний и безымянный пальцы от средней линии руки (луч среднего пальца) и помогают сгибанию в суставах. пястно-фаланговые суставы и разгибание в межфаланговых суставах указательного, среднего и безымянного пальцев.

Структура

В каждой руке по четыре дорсальных межкостных мышцы. Они обозначены как «дорсальные», чтобы контрастировать с межкостными ладонями , расположенными на передней стороне пястных костей.

Спинные межкостные мышцы двупеннатные , причем каждая мышца возникает из двух головок из смежных сторон пястных костей, но более широко из пястной кости пальца, в который вставлена мышца. Они вставляются в основания проксимальных фаланг и в расширение разгибателя соответствующего сухожилия разгибателя пальцев . На средний палец вставлены две спинные межкостные вставки, а на первом пальце (большой палец) и пятом пальце (мизинец) их нет. Каждый палец снабжен двумя межкостными мышцами (ладонными или дорсальными), за исключением мизинца, в котором отводящая мышца минимального пальца занимает место одной из спинных межкостных мышц.

Первая дорсальная межкостная мышца крупнее остальных. Между двумя головками лучевая артерия проходит с тыльной стороны ладони на ладонь. Между головками второй, третьей и четвертой дорсальных межкостных мышц проходит перфорирующая ветвь от глубокой ладонной дуги .

Истоки и прошивки

	Источник	Вставка
первый	на лучевой стороне второй пястной кости и проксимальной половине локтевой стороны первой пястной кости	на лучевой стороне основания второй проксимальной фаланги (указательного пальца) и разгибателя
второй	на лучевой стороне третьей пястной кости и локтевой стороне второй пястной кости	на лучевой стороне третьей проксимальной фаланги (средний палец) и разгибателях
в третьих	на лучевой стороне четвертой пястной кости и локтевой стороне третьей пястной кости	на локтевой стороне третьей проксимальной фаланги (средний палец) и разгибателях
четвертый	на лучевой стороне пятой пястной кости и локтевой стороне четвертой пястной кости	на локтевой стороне четвертой проксимальной фаланги (безымянный палец) и разгибателях

Проксимальные и дистальные межкостные суставы

В некоторых индивидуальных вариантах межкостные мышцы прикрепляются проксимально или дистально на разгибателе разгибателя. Первая дорсальная межкостная, наиболее плотная, полностью вставляется в основание ее проксимальной фаланги и там же в разгибатель. Вторая, третья и четвертая дорсальные межкостные кости имеют вставки проксимально на основании пястной кости и капюшона, а также дистально на боковых связках и центральном сухожилии разгибательного механизма. Минимальный отводящий палец, фактически «пятая дорсальная межкостная мышца» или дорсальная межкостная мышца мизинца, имеет только проксимальное прикрепление. Междукостные ладони, напротив, имеют только дистальные прикрепления. Таким образом, межкостные кости можно разделить на проксимальную и дистальную группы: проксимальные межкостные суставы в основном влияют на пястно-фаланговые (МП) суставы, тогда как дистальные межкостные суставы в основном влияют на межфаланговые (IP) суставы (но при продолжении действия будут также влияют на суставы МП.)

Иннервация

Все межкостные мышцы рук, за исключением первого и второго lumbricals (наиболее радиальное два иннервируются срединным нервом), иннервируется глубокой ветвью от локтевого нерва .

Функция

Задние межкостные мышцы отводят указательный, средний и безымянный пальцы. Первый спинной межкостный также могут слегка повернуть указательный палец в пястно суставе и помочь Adductor pollicis в большом пальце приведения.

Сгибание пястно-фалангового сустава

Все межкостные суставы проходят дорсально к поперечной пястной связке, но немного ладонно к осям сгибания-разгибания ротации МП-суставов. Фактически, их способность сгибаться в MP-суставах будет зависеть от положения MP-суставов:

Когда MP-суставы разгибаются, все межкостные суставы проходят через оси сгибания-разгибания MP-суставов, и их вклад, следовательно, незначителен, хотя они по-прежнему играют важную роль в качестве стабилизаторов суставов (то есть предотвращают гиперэкстензию MP). В то же время interossei (и abductor digiti minimi) лежат относительно далеко от передне-задней оси MP суставов и, следовательно, являются эффективными отводящими и аддукторами во время MP разгибания. Поскольку дорсальные межкостные кости преимущественно находятся в проксимальной группе, они более эффективны в МП-суставах, чем ладонные межкостные, и, следовательно, отведение сильнее, чем приведение в МП-суставах.

Когда MP-суставы сгибаются, положение межкостных суставов произвольно смещается от осей сгибания-разгибания MP-суставов, пока они не станут почти перпендикулярными проксимальной фаланге. В то же время все более тугие коллатеральные связки MP-суставов нейтрализуют компонент абдукции-приведения, увеличивая силу сгибания (что приводит к сильному захвату). При полном сгибании поперечная пястная связка ограничивает межкостную мышцу.

Разгибание межфаланговых суставов

Когда MP-суставы разгибаются, эффективное разгибание IP-сустава может быть достигнуто всеми межкостными мышцами в дистальной группе (то есть всеми, кроме двух крайних мышц, первой межкостной мышцы и минимального отводящего пальца), потому что они прикреплены непосредственно к механизму разгибания. Это расширение IP, следовательно, сильнее, чем отведение / приведение MP, которое происходит при продолжении действия, за исключением указательного и мизинца.

Когда суставы MP сгибаются, поперечная пястная связка усиливает функцию дистальной межкостной кости, действуя как шкив и предотвращая их ослабление, что еще больше увеличивает эффективность разгибания IP.

Клиническая значимость

Синдром первого дорзального межкостного отсека

Синдром компартмента редко возникает в первом тыльном межкостном отделе кисти. Это состояние вызвано чрезмерным использованием руки, что приводит к боли и отеку тыльной стороны кисти. Лечится простой фасциотомией.

История

Дополнительные изображения

Кости левой руки. Дорсальная поверхность.
Первая спинная межкостная мышца
Минимальный отводящий палец, «пятая спинная межкостная мышца»

Смотрите также

Примечания

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 464 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Languages

In other projects