Дентин - Dentin
| Дентин | |
|---|---|
 Части зуба, включая дентин
| |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | дентин |
| MeSH | D003804 |
| TA98 | A05.1.03.055 |
| TA2 | 937 |
| FMA | 55628 |
| Анатомическая терминология | |
Дентин ( / d ɛ н т ɪ п / ) ( американский английский ) или дентин ( / d ɛ п ˌ т я п / или / ˌ d ɛ н т я н / ) (британский английский) ( Latin : субстанци eburnea ) представляет собой кальцинированную ткань тела и, наряду с эмалью , цементом и пульпой , является одним из четырех основных компонентов зубов . Обычно он покрыт эмалью на коронке и цементом на корне и окружает всю пульпу . По объему 45% дентина состоит из минерального гидроксиапатита , 33% - органического материала и 22% - воды. Желтый на вид, он сильно влияет на цвет зуба из-за полупрозрачности эмали. Дентин, менее минерализованный и менее хрупкий, чем эмаль, необходим для поддержки эмали. Дентин оценивается примерно в 3 балла по шкале твердости минералов Мооса. Дентин отличается от эмали по двум основным характеристикам: во-первых, дентин формируется на протяжении всей жизни; во-вторых, дентин чувствителен и может стать сверхчувствительным к изменениям температуры из-за сенсорной функции одонтобластов , особенно когда эмаль отступает и каналы дентина становятся обнаженными.
Дентинный склероз
Склероз дентина или склероз прозрачного дентина первичного дентина - это изменение структуры зубов, характеризующееся кальцификацией дентинных канальцев. Это может произойти в результате повреждения дентина кариесом или истиранием, или как часть нормального процесса старения.
Разработка
Формирование дентина, известное как дентиногенез , начинается до образования эмали и инициируется одонтобластами пульпы. Дентин получают из зубного сосочка зубного зачатка. Зубной зачаток - это первичные структуры, из которых формируется зуб, включая эмалевый орган, зубной сосочек и окружающий их зубной мешок. После роста предентина и созревания в дентин тела клеток одонтобластов остаются в пульпе внутри зуба, вдоль его внешней стенки, и выступают в крошечные канальцы в дентине. Дентин продолжает формироваться на протяжении всей жизни и может инициироваться в ответ на раздражители, такие как кариес или стирание зубов.
Состав
В отличие от эмали дентин может быть деминерализован и окрашен для гистологического исследования. Дентин состоит из микроскопических каналов, называемых дентинными канальцами, которые расходятся наружу через дентин от пульпы к внешнему цементу или границе эмали. Дентинные канальцы простираются от дентинно-эмалевого соединения (DEJ) в области коронки или дентинно-цементного соединения (DCJ) в области корня до наружной стенки пульпы. От внешней поверхности дентина до области, ближайшей к пульпе, эти канальцы проходят по S-образной траектории. Диаметр и плотность канальцев наибольшие у пульпы. Сужаясь от внутренней к внешней поверхности, они имеют диаметр 2,5 мкм около пульпы, 1,2 мкм в середине дентина и 0,9 мкм в области дентино-эмалевого перехода . Их плотность составляет от 59 000 до 76 000 на квадратный миллиметр около пульпы, тогда как около эмали плотность вдвое меньше. Внутри канальцев находится одонтобластный отросток , который является продолжением одонтобласта, и дентинная жидкость, которая содержит смесь альбумина , трансферрина , тенасцина и протеогликанов . Кроме того, существуют разветвляющиеся канальцевые системы, которые соединяются друг с другом. Эти ответвления классифицируются по размеру: основные из них имеют диаметр 500–1000 нм, мелкие - 300–700 нм, а микро - менее 300 нм. Основные ветви - это терминальные концы канальцев. Примерно через каждые 1-2 мкм есть тонкие веточки, отходящие от дентинных канальцев под углом 45 градусов. Микротрубочки расходятся под углом 90 градусов. Дентинные канальцы содержат цитоплазматические отростки одонтобластов, которые когда-то формировали дентин и поддерживают его. Тела клеток одонтобластов выровнены вдоль внутренней поверхности дентина против слоя предентина, где они также образуют периферическую границу пульпы зуба. Из-за дентинных канальцев дентин обладает определенной проницаемостью , что может усиливать болевые ощущения и увеличивать скорость разрушения зубов . Согласно наиболее убедительной теории гиперчувствительности дентина, это происходит из-за изменений в дентинной жидкости, связанных с процессами, типом гидродинамического механизма.
Дентин представляет собой пористый материал желтого цвета, похожий на кость. По весу он состоит из 72% неорганических материалов (в основном гидроксилапатита и некоторого некристаллического аморфного фосфата кальция ), 20% органических материалов (90% из которых составляет коллаген 1-го типа, а остальные 10% основного вещества, включая дентин. -специфические белки ) и 8% воды (которая адсорбируется на поверхности минералов или между кристаллами). Поскольку он мягче, чем эмаль, он быстрее разлагается и может образовывать серьезные полости, если не лечить должным образом, но благодаря своим эластичным свойствам он является хорошей опорой для эмали. Его гибкость предотвращает ломкое растрескивание эмали.
В областях, где первичная и вторичная минерализация произошли с полным кристаллическим слиянием, они выглядят как более светлые округлые области на окрашенном участке дентина и считаются глобулярным дентином. Напротив, более темные дугообразные области на окрашенном участке дентина считаются межглобулярным дентином. В этих областях внутри предентина произошла только первичная минерализация, и глобулы дентина не сливаются полностью. Таким образом, межглобулярный дентин немного менее минерализован, чем глобулярный дентин. Межглобулярный дентин особенно заметен в коронковом дентине, вблизи дентинно-эмалевого соединения (DEJ) и в некоторых стоматологических аномалиях, таких как несовершенный дентиногенез .
Региональные различия в структуре и составе дентина
Различные участки дентина можно распознать по их структурным различиям. Самый внешний слой, известный как слой дентина мантии, находится в коронке зуба. Его можно и можно идентифицировать по наличию различных характеристик, включая коллагеновые волокна, расположенные перпендикулярно стыку эмали и дентина, и он немного менее минерализован (примерно на 5% по сравнению с эмалью. Дентин подвергается минерализации в присутствии матрикса). везикулы («содержащие гидроксиапатит, окруженные мембраной везикулы, секретируемые одонтобластами, остеобластами и некоторыми хондроцитами; считается, что они служат центрами зародышеобразования для процесса минерализации в дентине, кости и кальцинированном хряще»). Дентинные канальцы в этой области обильно разветвляются. .
В корне зуба есть два морфологически различимых внешних слоя: гиалиновый слой на периферии дентина и зернистый слой Tomes под ним. Зернистый слой имеет темный, зернистый вид, который возникает из-за разветвления и зацикливания дентинных канальцев в этой области. Этот вид, характерный для корневого дентина, возможно, связан с различиями в скорости образования коронкового и корневого дентина. Гиалиновый слой, имеющий неясное происхождение, представляет собой прозрачный слой, в отличие от зернистого слоя, шириной до 20 мкм. Это может иметь клиническое значение при регенерации пародонта.
Циркумпульпальный дентин составляет большую часть дентина и обычно имеет постоянную структуру. Периферийно минерализация может рассматриваться как неполная, тогда как центральный фронт минерализации показывает продолжающуюся минерализацию.
Самый внутренний слой дентина известен как предентин и представляет собой исходную матрицу дентина, которая закладывается до минерализации. Его можно отличить по бледному цвету при окрашивании гематоксилином и эозином. Наличие одонтобластических процессов здесь способствует секреции компонентов матрикса. Ширина предентина может составлять 10-40 мкм, в зависимости от скорости его осаждения.
Типы
Существует три типа дентина: первичный, вторичный и третичный. Вторичный дентин - это слой дентина, образующийся после полного формирования корня зуба. Третичный дентин образуется в ответ на раздражитель, например, кариозный приступ или износ.
Первичный дентин
Первичный дентин , наиболее заметный дентин в зубе, находится между эмалью и пульповой камерой (около соединения дентиноэмали). Внешний слой, ближайший к эмали, известен как мантийный дентин . Этот слой уникален для остального первичного дентина. Мантийный дентин образован вновь дифференцированными одонтобластами и образует слой шириной 15-20 микрометров (мкм). В отличие от первичного дентина, мантийный дентин лишен фосфорилирования, имеет неплотно упакованные фибриллы коллагена и менее минерализован. Под ним находится околопульпальный дентин, более минерализованный дентин, который составляет большую часть слоя дентина и секретируется одонтобластами после дентина мантии. Циркумпульпальный дентин формируется до завершения формирования корня.
Новый секретируемый дентин неминерализован и называется предентином. Его легко идентифицировать на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, поскольку он окрашивает менее интенсивно, чем дентин. Обычно он составляет 10-47 мкм и покрывает самую внутреннюю часть дентина. Он неминерализован и состоит из коллагена, гликопротеинов и протеогликанов. Он похож на остеоид в кости и имеет наибольшую толщину, когда происходит дентиногенез.
Вторичный дентин
Вторичный дентин (придаточный дентин) образуется после завершения формирования корня, обычно после прорезывания зуба и его функционирования. Он растет намного медленнее, чем первичный дентин, но сохраняет свой постепенный рост. Он имеет структуру, аналогичную первичному дентину, хотя его отложение не всегда происходит даже вокруг пульповой камеры. Он появляется в больших количествах на крыше и дне коронковой камеры пульпы, где он защищает пульпу от обнажения в старых зубах. Образовавшийся вторичный дентин не реагирует на какие-либо внешние раздражители и очень похож на первичный дентин. Именно рост этого дентина вызывает с возрастом уменьшение размеров пульповой камеры. Это клинически известно как рецессия пульпы; Таким образом, препарирование полости у молодых пациентов сопряжено с большим риском обнажения пульпы. Если это произойдет, пульпу можно обработать различными методами, такими как прямое покрытие пульпы. Укупорка пульпы наиболее успешна, если за ней следует коронка из нержавеющей стали. Чтобы сохранить пространство в основном зубном ряду, стараются не удалять обнажения пульпы.
Третичный дентин (включая репаративный дентин или склеротический дентин) - патологический
Третичный дентин - это дентин, образующийся в результате реакции на внешнее воздействие, такое как полости и износ. Он бывает двух типов: реакционный, когда дентин образуется из уже существующего одонтобласта, или репаративный, когда вновь дифференцированные одонтобластоподобные клетки образуются из-за гибели исходных одонтобластов из клетки-предшественника пульпы . Третичный дентин образуется только одонтобластом, на который непосредственно воздействует раздражитель; следовательно, архитектура и структура зависят от интенсивности и продолжительности раздражителя, например, если раздражитель является кариозным поражением, происходит обширное разрушение дентина и повреждение пульпы из-за дифференциации бактериальных метаболитов и токсинов. Таким образом, третичный дентин откладывается быстро, с редким и нерегулярным трубчатым рисунком и некоторыми клеточными включениями; в этом случае он упоминается как «остеодентин». Остеодентин наблюдается при дефиците витамина А. во время развития. Однако, если стимул менее активен, он откладывается медленнее с более регулярным трубчатым узором и почти без клеточных включений. Скорость образования третичного дентина также существенно различается у разных видов приматов.
Дентин животных
Слоновья кость - это твердый дентин. Структура дентинных канальцев определяет их пористость и эластичность . Бивни слона образованы тонким слоем эмали, которая вскоре стирается, оставляя дентин открытым. Открытый дентин у человека вызывает симптом чувствительности зубов .
Поскольку дентин мягче эмали, он изнашивается быстрее, чем эмаль. Зубы некоторых млекопитающих используют это явление, особенно травоядных, таких как лошади , олени или слоны . У многих травоядных окклюзионная (кусающая) поверхность зуба состоит из чередующихся участков дентина и эмали. Дифференциальный износ приводит к образованию острых выступов эмали на поверхности зуба (обычно на моляре ), которые остаются в течение всего срока службы зуба. Травоядные животные измельчают коренные зубы вместе во время жевания ( жевания ), а гребни помогают измельчать твердый растительный материал.
Материал, похожий на дентин, образует твердый материал, из которого состоят дермальные зубчики у акул и других хрящевых рыб .