Хирургическая система да Винчи - da Vinci Surgical System
 Хирургическая система Да Винчи
| |
| Производитель | Интуитивный хирургический |
|---|---|
| Страна | Соединенные Штаты |
| Год создания | 2000 (первоначальное разрешение FDA) |
| Тип | Медицинский |
| Цель | Медицинский |
Да Винчи Хирургическая система является роботизированная хирургическая система , сделанная американской компанией Intuitive Surgical . Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2000 году, он предназначен для облегчения хирургического вмешательства с использованием минимально инвазивного подхода и управляется хирургом с пульта. Система используется для простатэктомии и все чаще для восстановления сердечного клапана и гинекологических хирургических процедур. По словам производителя, система да Винчи называется «да Винчи» отчасти потому, что «исследование Леонардо да Винчи анатомии человека в конечном итоге привело к созданию первого известного робота в истории».
В 2012 году хирургические системы Da Vinci использовались примерно в 200 000 хирургических операций, чаще всего для гистерэктомии и удаления простаты . В 2019–2020 годах в мире было установлено 4986 единиц оборудования: 2770 в США, 719 в Европе, 561 в Азии и 221 в остальном мире. Версия системы «Si» стоит в среднем немногим менее 2 миллионов долларов США, в дополнение к примерно 180 000 долларов ежегодной платы за обслуживание.
Медицинское использование
Хотя использование роботизированной хирургии стало предметом рекламы медицинских услуг, недостаточно исследований, которые показали, что долгосрочные результаты превосходят результаты после лапароскопической хирургии.
Система да Винчи использовалась в следующих процедурах:
- Радикальная простатэктомия, пиелопластика, цистэктомия, нефрэктомия и реимплантация мочеточника ;
- Гистерэктомия , миомэктомия и сакрокольпопексия ;
- Хиатальная грыжа и пластика паховой грыжи ;
- Операции на желудочно-кишечном тракте, включая резекции и холецистэктомию ;
- Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) при раке головы и шеи (одобрено FDA с 2009 г.)
Устройство
Система da Vinci состоит из консоли хирурга, которая обычно находится в той же комнате, что и пациент, и тележки со стороны пациента с тремя или четырьмя интерактивными роботизированными руками (в зависимости от модели), управляемыми с консоли. Руки предназначены для инструментов, которые удерживают предметы, а также могут действовать как скальпели , ножницы, ножницы или захваты; последняя рука управляет 3-D камерами. Хирург использует элементы управления консоли, чтобы управлять тремя или четырьмя роботизированными руками тележки со стороны пациента. Система да Винчи всегда требует участия человека-оператора.
Разрешение FDA
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило хирургическую систему da Vinci в 2000 году для использования взрослыми и детьми в урологических хирургических процедурах , общих лапароскопических хирургических процедурах, гинекологических лапароскопических хирургических процедурах, общих несердечно-сосудистых торакоскопических хирургических процедурах и процедурах торакоскопической кардиотомии. FDA также одобрило использование системы da Vinci с дополнительной медиастинотомией для выполнения коронарного анастомоза во время реваскуляризации сердца .
Критика
Критики роботизированной хирургии утверждают, что пользователям сложно учиться. В системе da Vinci используется проприетарное программное обеспечение , которое не может быть изменено врачами, что ограничивает свободу изменения операционной системы. Кроме того, его стоимость в 2 миллиона долларов делает его недоступным для многих учреждений.
Производитель системы, Intuitive Surgical, подвергся критике за кратковременное одобрение FDA с помощью процесса, известного как «предпродажное уведомление», и за выход на рынок через процесс 510 (k). Intuitive также обвиняли в недостаточном обучении и побуждении медицинских работников сократить количество контролируемых процедур, необходимых для того, чтобы врачу было разрешено использовать систему без присмотра. Также были заявления о травмах пациентов, вызванных паразитными электрическими токами, испускаемыми неподходящими частями хирургических наконечников, используемых в системе. Интуитивно понятные счетчики того же типа блуждающих токов могут возникать при лапароскопических процедурах без использования роботов. Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что побочные эффекты и кровопотеря при роботизированной гистерэктомии не лучше, чем при традиционной хирургии, несмотря на значительно более высокую стоимость системы. По состоянию на 2013 год FDA расследует проблемы с роботом да Винчи, включая случаи смерти во время операций, в которых использовалось это устройство; ряд соответствующих судебных исков также находится в стадии рассмотрения.
Популярная культура
11 августа 2010 года больница Эдварда опубликовала на YouTube видео, в котором они демонстрируют точность хирургической системы Да Винчи Си, выполняя задачу по снятию кожуры с винограда. В 2017 году к видеоролику, созданному каналом Cheddar на YouTube, был добавлен отрывок из оригинального видео с подписью «Они сделали операцию на винограде». Люди начали публиковать пост с той же надписи «Они сделали операцию на винограде». Первоначальные версии мема высмеивали сухую подпись в видео «Чеддер», добавляя к своему посту заголовок «Они сделали операцию на винограде» столько раз, сколько могли. Фраза также стала популярной в Твиттере , и многие твиты пытались использовать эту фразу как можно более творчески.
Смотрите также
- Роботизированная хирургическая система ZEUS , конкурирующая система, выпуск которой был прекращен в 2003 году.
использованная литература
внешние ссылки
- Интуитивно понятный - да Винчи - Роботизированные хирургические системы
- «Живая роботизированная радикальная простатэктомия да Винчи во время конгресса EAU» на YouTube , Европейская урологическая ассоциация.