Конфабуляция - Confabulation

В психологии конфабуляция - это ошибка памяти, определяемая как создание сфабрикованных, искаженных или неверно истолкованных воспоминаний о себе или мире. Люди, которые рассказывают о своих воспоминаниях, представляют неверные воспоминания, начиная от «незначительных изменений и кончая причудливыми измышлениями», и, как правило, очень уверены в своих воспоминаниях, несмотря на противоречивые свидетельства.

Описание

Конфабуляция отличается от лжи, поскольку в ней нет намерения обмануть, и человек не знает, что информация ложна. Хотя люди могут предоставлять заведомо ложную информацию, конфабуляция может также казаться последовательной, внутренне непротиворечивой и относительно нормальной.

Большинство известных случаев конфабуляции являются симптомами повреждения мозга или деменции, таких как аневризма , болезнь Альцгеймера или синдром Вернике – Корсакова (частое проявление дефицита тиамина , вызванного расстройством, вызванным употреблением алкоголя ). Кроме того, конфабуляция часто возникает у людей, страдающих антихолинергическим токсидромом, когда их допрашивают о странном или иррациональном поведении.

Конфабулированные воспоминания всех типов чаще всего встречаются в автобиографической памяти и указывают на сложный и запутанный процесс, который можно сбить с пути в любой момент во время кодирования , хранения или вызова воспоминания. Этот тип конфабуляции обычно наблюдается при синдроме Корсакова .

Отличия

Часто различают два типа конфабуляции:

  • Спровоцированные (мгновенные или вторичные) конфабуляции представляют собой нормальную реакцию на неправильную память, распространены как при амнезии, так и при деменции и могут проявиться во время тестов памяти.
  • Спонтанные (или первичные) конфабуляции не возникают в ответ на сигнал и кажутся непроизвольными. Они относительно редки, чаще встречаются в случаях деменции и могут быть результатом взаимодействия между патологией лобных долей и органической амнезией.

Еще одно различие заключается в том, что между:

  • Вербальные конфабуляции - разговорные ложные воспоминания, наиболее распространенный тип
  • Поведенческие конфабуляции - возникают, когда человек действует в соответствии со своими ложными воспоминаниями.

Признаки и симптомы

Конфабуляция связана с несколькими характеристиками:

  1. Обычно это словесные утверждения, но также могут быть невербальные жесты или действия.
  2. Может включать автобиографическую и неличную информацию, такую ​​как исторические факты, сказки или другие аспекты семантической памяти.
  3. Рассказ может быть фантастическим или последовательным.
  4. Как посылка, так и сведения о счете могут быть ложными.
  5. Отчет обычно строится на основе воспоминаний пациента о реальных переживаниях, включая прошлые и текущие мысли.
  6. Пациент не подозревает об искажениях или несоответствиях в описаниях, и его не беспокоят указания на ошибки.
  7. За аккаунтом нет скрытой мотивации.
  8. Структура личности пациента может играть роль в его / ее готовности к конфабулированию.

Теории

Теории конфабуляции различаются по акцентам. Некоторые теории предполагают, что конфабуляции представляют собой способ для людей с нарушением памяти сохранить свою самоидентификацию. Другие теории используют нейрокогнитивные связи для объяснения процесса конфабуляции. Тем не менее, в других теориях возникают споры вокруг более знакомой концепции заблуждения. Другие исследователи строят предположения в рамках теории нечетких следов . Наконец, некоторые исследователи призывают к теориям, которые меньше полагаются на нейрокогнитивные объяснения и больше на эпистемологические объяснения .

Нейропсихологические теории

Самые популярные теории конфабуляции происходят из области нейропсихологии или когнитивной нейробиологии. Исследования показывают, что конфабуляция связана с дисфункцией когнитивных процессов, контролирующих извлечение из долговременной памяти. Повреждение лобной доли часто нарушает этот процесс, препятствуя поиску информации и оценке ее результатов. Более того, исследователи утверждают, что конфабуляция - это расстройство, возникающее в результате неудачного «мониторинга реальности / мониторинга источника» (т. Е. Принятия решения о том, основано ли воспоминание на реальном событии или оно является воображаемым). Некоторые нейропсихологи предполагают, что ошибки при извлечении информации из долговременной памяти, совершаемые нормальными субъектами, включают в себя другие компоненты процессов управления, чем ошибки, совершаемые конфабуляторами. Крепелин различал два подтипа конфабуляции, один из которых он назвал простой конфабуляцией, отчасти вызванной ошибками во временном порядке реальных событий. Другой вариант он назвал фантастической конфабуляцией, которая представляла собой причудливые и явно невозможные утверждения, не укоренившиеся в истинной памяти. Простая конфабуляция может быть результатом повреждения систем памяти в медиальной височной доле. Фантастическая конфабуляция обнаруживает дисфункцию системы наблюдения, которая, как считается, является функцией лобной коры головного мозга.

Теория самоидентификации

Некоторые утверждают, что конфабуляции имеют корыстный, эмоциональный компонент у людей с дефицитом памяти, который помогает поддерживать последовательную самооценку. Другими словами, люди, которые болтают, мотивированы на это, потому что у них есть пробелы в памяти, которые они хотят заполнить и скрыть. Люди с расстройствами личности и нарциссическими чертами общаются, чтобы сохранить свое ложное представление о себе и искаженное мировоззрение.

Теория темпоральности

Поддержка теории темпоральности предполагает, что конфабуляции возникают, когда человек не может правильно расположить события во времени. Таким образом, человек может правильно указать действие, которое он выполнил, но сказать, что он сделал это вчера, тогда как он сделал это несколько недель назад. В теории памяти, сознания и темпоральности конфабуляция возникает из-за дефицита временного сознания или осведомленности.

Теория мониторинга

Наряду с аналогичным понятием существуют теории реальности и теории мониторинга источников. В этих теориях конфабуляция возникает, когда люди неправильно приписывают воспоминания как реальность или неправильно приписывают воспоминания определенному источнику. Таким образом, человек может утверждать, что воображаемое событие произошло на самом деле или что друг рассказал ему / ей о событии, о котором он / она действительно слышал по телевидению.

Теория стратегического поискового аккаунта

Сторонники учетной записи стратегического поиска предполагают, что конфабуляция происходит, когда человек не может активно отслеживать правдивость воспоминания после его извлечения. Человек вспоминает воспоминание, но после отзыва возникает некоторый дефицит, который мешает человеку установить его ложность.

Теория исполнительного управления

Третьи предполагают, что все типы ложных воспоминаний, включая конфабуляцию, вписываются в общую модель памяти и исполнительных функций. В 2007 году была предложена основа для конфабуляции, согласно которой указанная конфабуляция является результатом двух вещей: проблем с исполнительным контролем и проблем с оценкой. При дефиците исполнительного контроля неправильная память извлекается из мозга. При оценочном дефиците память будет принята как истина из-за неспособности отличить убеждение от действительного воспоминания.

В контексте теорий заблуждения

Недавние модели конфабуляции попытались построить связь между заблуждением и конфабуляцией. Совсем недавно мониторинг заблуждения, применяемый к конфабуляции, предлагал включение как сознательной, так и бессознательной обработки. Утверждалось, что, охватывая понятие обоих процессов, можно лучше объяснить спонтанную или спровоцированную конфабуляцию. Другими словами, есть два способа поговорить. Один из них - это бессознательный, спонтанный способ, при котором память не проходит логической объяснительной обработки. Другой - это сознательный, спровоцированный способ, которым человек намеренно вызывает воспоминание для объяснения чего-то запутанного или необычного.

Теория нечетких следов

Теория нечетких следов , или FTT, - это концепция, более широко применяемая для объяснения судебных решений. Согласно этой теории, воспоминания кодируются как в общем (суть), так и конкретно (дословно). Таким образом, конфабуляция могла возникнуть в результате вызова неправильной дословной памяти или из-за возможности вспомнить суть, но не дословную часть воспоминания.

FTT использует набор из пяти принципов для объяснения феномена ложной памяти. Принцип 1 предполагает, что испытуемые хранят дословную информацию и представляют информацию параллельно друг другу. Обе формы хранения включают поверхностное содержание опыта. Принцип 2 разделяет факторы поиска истинных и дословных следов. Принцип 3 основан на процессах двойного оппонента в ложной памяти . Как правило, поиск по сути поддерживает ложную память, а дословный поиск подавляет ее. Вариабельность развития - тема принципа 4. По мере того, как ребенок становится взрослым, очевидно улучшение усвоения, сохранения и восстановления как дословной, так и содержательной памяти. Однако в позднем взрослом возрасте эти способности будут снижаться. Наконец, Принцип 5 объясняет, что дословная обработка сущности вызывает яркое запоминание. Теория нечетких следов, основанная на этих 5 принципах, оказалась полезной для объяснения ложных воспоминаний и создания новых предсказаний на их счет.

Эпистемическая теория

Однако не все рассказы так встроены в нейрокогнитивные аспекты конфабуляции. Некоторые приписывают конфабуляцию эпистемическим рассказам. В 2009 году теории, лежащие в основе причинно-следственных связей и механизмов конфабуляции, подверглись критике за то, что они сфокусированы на нейронных процессах, которые до некоторой степени неясны, а также за их упор на негативность ложного воспоминания. Исследователи предположили, что эпистемологическое объяснение конфабуляции будет в большей степени охватывать как преимущества, так и недостатки этого процесса.

Презентация

Сопутствующие неврологические и психологические состояния

Конфабуляции часто являются симптомами различных синдромов и психопатологий у взрослого населения, включая синдром Корсакова , болезнь Альцгеймера , шизофрению и черепно-мозговые травмы .

Синдром Вернике – Корсакова - это неврологическое заболевание, обычно характеризующееся многолетним употреблением алкоголя, характеризующееся чрезмерным потреблением алкоголя и недостаточностью тиамина в питании. Конфабуляция - один из ярких симптомов этого синдрома. Исследование конфабуляции у пациентов Корсакова показало, что они подвержены спровоцированной конфабуляции, когда им задают вопросы, относящиеся к эпизодической памяти , а не семантической памяти , и когда им задают вопросы, где уместным ответом будет «Я не знаю». Это говорит о том, что конфабуляция у этих пациентов «специфична для домена». Конфабулятивные пациенты Корсакова с большей вероятностью, чем здоровые взрослые, ошибочно распознают отвлекающие слова, предполагая, что ложное распознавание является «конфабулятивным поведением».

Болезнь Альцгеймера - это состояние, имеющее как неврологический, так и психологический компоненты. Это форма деменции, связанная с тяжелой дисфункцией лобных долей. Конфабуляция у людей с болезнью Альцгеймера часто бывает более спонтанной, чем при других состояниях, особенно на поздних стадиях болезни. Пациенты с болезнью Альцгеймера демонстрируют сравнимые способности к кодированию информации со здоровыми пожилыми людьми, что позволяет предположить, что нарушения кодирования не связаны с конфабуляцией. Однако, как видно на примере пациентов Корсакова, конфабуляция у пациентов с болезнью Альцгеймера выше, когда им задаются вопросы, исследующие эпизодическую память. Исследователи предполагают, что это связано с повреждением задних отделов коры головного мозга, которое является симптомом, характерным для болезни Альцгеймера.

Шизофрения - психологическое расстройство, при котором иногда наблюдается конфабуляция. Хотя конфабуляция обычно последовательна в своем представлении, конфабуляция больных шизофренией часто бывает бредовой. Исследователи отметили, что эти пациенты склонны сразу же придумывать иллюзии, которые часто бывают фантастическими и становятся все более сложными при допросе. В отличие от пациентов с болезнями Корсакова и Альцгеймера, пациенты с шизофренией более склонны к конфабулированию, когда им задают вопросы, касающиеся их семантических воспоминаний, а не эпизодические воспоминания. Кроме того, конфабуляция, по-видимому, не связана с каким-либо дефицитом памяти у больных шизофренией. Это противоречит большинству форм конфабуляции. Кроме того, конфабуляции, производимые больными шизофренией, часто не включают создание новой информации, а вместо этого включают попытку пациента восстановить фактические детали прошлого события.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) также может привести к конфабуляции. Исследования показали, что пациенты с повреждением нижней медиальной лобной доли конфабулируют значительно чаще, чем пациенты с повреждением задней области и здоровые люди из контрольной группы. Это говорит о том, что эта область является ключевой в создании конфабулятивных ответов и что дефицит памяти важен, но не необходим для конфабуляции. Кроме того, исследования показывают, что конфабуляция может наблюдаться у пациентов с синдромом лобной доли, который включает повреждение лобной доли в результате заболевания или черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Наконец, возможными причинами конфабуляции могут быть разрыв передней или задней соединительной артерии, субарахноидальное кровоизлияние и энцефалит.

Расположение поражений головного мозга

Считается, что конфабуляция является результатом повреждения правой лобной доли мозга. В частности, повреждение может быть локализовано на вентромедиальных лобных долях и других структурах, питаемых передней соединительной артерией (ACoA), включая базальный передний мозг, перегородку, свод, поясную извилину, поясную извилину, передний гипоталамус и головку хвостатого ядра.

Различия в развитии

В то время как в некоторых недавних публикациях высказывается предположение, что пожилые люди могут быть более подвержены ложным воспоминаниям, чем их более молодые сверстники, большинство исследований по принудительной конфабуляции сосредоточено вокруг детей. Дети особенно подвержены принудительному сговору из-за их высокой внушаемости. Когда дети вынуждены вспоминать конфабулированные события, они с меньшей вероятностью будут помнить, что они ранее конфабулировали эти ситуации, и они с большей вероятностью, чем их взрослые сверстники, вспомнят эти конфабулированные события как реальные события, которые произошли. Исследования показывают, что эта неспособность различать прошлые конфабулятивные и реальные события основана на различиях в развитии в мониторинге источников. Из-за недостаточного развития навыков кодирования и критического мышления способность детей отличать настоящие воспоминания от ложных может быть нарушена. Также может быть, что у детей младшего возраста отсутствуют процессы мета-памяти, необходимые для запоминания конфабулированных событий по сравнению с неконфабулированными событиями. На процессы мета-памяти детей также могут влиять ожидания или предубеждения, поскольку они полагают, что весьма правдоподобные ложные сценарии не комбинируются. Однако при сознательном тестировании на точность дети с большей вероятностью ответят «Я не знаю» со скоростью, сравнимой со скоростью взрослых на вопросы, на которые нет ответа, чем на то, чтобы болтать. В конечном итоге влияние дезинформации можно свести к минимуму, адаптировав индивидуальные интервью к конкретной стадии развития, часто в зависимости от возраста участника.

Спровоцированные конфликты против спонтанных

Имеются данные в поддержку различных когнитивных механизмов спровоцированной и спонтанной конфабуляции. Одно исследование показало, что спонтанная конфабуляция может быть результатом неспособности пациента с амнезией различать хронологический порядок событий в своей памяти. Напротив, спровоцированная конфабуляция может быть компенсаторным механизмом, при котором пациент пытается восполнить недостаток памяти, пытаясь продемонстрировать способность к воспоминаниям.

Уверенность в ложных воспоминаниях

Конфабуляция событий или ситуаций может привести к окончательному принятию конфабулированной информации как истинной. Например, люди, которые сознательно лгут о ситуации, могут со временем поверить в то, что их ложь правдива. В условиях интервью люди с большей вероятностью будут болтать в ситуациях, когда им предоставляется ложная информация от другого человека, а не тогда, когда они сами создают эту ложь. Кроме того, люди с большей вероятностью примут ложную информацию как правдивую, когда они будут опрошены позже (после рассматриваемого события), чем те, кого опрашивают сразу или вскоре после этого события. Также показано, что положительная обратная связь для конфабулированных ответов увеличивает уверенность конфабулятора в своем ответе. Например, при идентификации виновных, если свидетель ложно идентифицирует члена очереди, он будет более уверен в своей идентификации, если интервьюер предоставит утвердительный ответ. Этот эффект подтверждающей обратной связи, по-видимому, длится со временем, поскольку свидетели даже через несколько месяцев будут помнить собранную информацию.

Среди нормальных субъектов

В редких случаях конфабуляция наблюдается и у нормальных субъектов. В настоящее время неясно, как совершенно здоровые люди вызывают конфабуляции. Возможно, у этих людей развивается какое-то органическое заболевание, которое вызывает у них симптомы конфабуляции. Однако нередки случаи, когда у населения в целом проявляются очень легкие симптомы спровоцированных конфабуляций. Незначительные искажения и вторжения в память обычно возникают у нормальных субъектов, когда они что-то плохо запоминают.

Диагностика и лечение

Спонтанными конфабуляциями из-за их непроизвольного характера нельзя манипулировать в лабораторных условиях. Однако спровоцированную конфабуляцию можно исследовать в различных теоретических контекстах. Механизмы, лежащие в основе спровоцированных конфабуляций, могут быть применены к механизмам спонтанных конфабуляций. Основная предпосылка исследования конфабуляции состоит в обнаружении ошибок и искажений в тестах памяти человека.

Списки Диза – Родигера – Макдермотта

Конфабуляции могут быть обнаружены в контексте парадигмы Диза – Родигера – Макдермотта с использованием списков Диза – Родигера – Макдермотта. Участники слушают аудиозаписи нескольких списков слов, посвященных теме, известной как критическое слово. Позже участников просят вспомнить слова из своего списка. Если участник вспоминает критическое слово, которое никогда не было явно указано в списке, это считается конфабуляцией. Участники часто плохо запоминают критическое слово.

Распознавание задач

Конфабуляции также можно исследовать с помощью задач непрерывного распознавания. Эти задачи часто используются вместе с рейтингами уверенности. Как правило, в задаче распознавания участникам быстро предоставляются картинки. Некоторые из этих изображений показаны один раз; другие показаны несколько раз. Участники нажимают клавишу, если они видели изображение ранее. Через некоторое время участники повторяют задание. Больше ошибок во втором задании, чем в первом, свидетельствует о путанице, представляя ложные воспоминания.

Задачи бесплатного отзыва

Конфабуляции также можно обнаружить с помощью задачи свободного вспоминания, такой как задача самоописания. Участников просят вспомнить истории ( семантические или автобиографические ), которые им хорошо знакомы. Вспоминаемые истории закодированы на наличие ошибок, которые можно классифицировать как искажения памяти. Искажения могут включать в себя фальсификацию элементов реальной истории или включение деталей из совершенно другой истории. Подобные ошибки могут указывать на путаницу.

Уход

Лечение конфабуляции в некоторой степени зависит от причины или источника, если его можно идентифицировать. Например, лечение синдрома Вернике – Корсакова включает большие дозы витамина B, чтобы обратить вспять дефицит тиамина. Если физиологическая причина неизвестна, для лечения конфабуляции можно использовать более общие когнитивные методы. Исследование случая, опубликованное в 2000 году, показало, что обучение самоконтролю (SMT) снижает количество бредовых конфабуляций. Кроме того, улучшения сохранялись при последующем наблюдении через три месяца и, как было обнаружено, распространялись на повседневные условия. Хотя это лечение кажется многообещающим, необходимы более тщательные исследования для определения эффективности SMT в общей популяции конфабуляции.

Исследовать

Хотя в последние годы в понимании конфабуляции были достигнуты значительные успехи, многое еще предстоит узнать. Одна группа исследователей, в частности, выделила несколько важных вопросов для дальнейшего изучения. Они предполагают, что требуется больше информации о нейронных системах, которые поддерживают различные когнитивные процессы, необходимые для нормального мониторинга источников. Они также предложили идею разработки стандартной батареи нейропсихологических тестов, способной различать различные типы конфабуляций. И есть много споров относительно наилучшего подхода к организации и сочетанию нейровизуализационных, фармакологических и когнитивных / поведенческих подходов для понимания конфабуляции.

В недавней обзорной статье другая группа исследователей рассматривает вопросы, касающиеся различий между заблуждением и конфабуляцией. Они задаются вопросом, следует ли считать бредовые идеи и конфабуляцию отдельными или частично совпадающими расстройствами и, если они частично совпадают, в какой степени? Они также обсуждают роль бессознательных процессов в конфабуляции. Некоторые исследователи предполагают, что бессознательные эмоциональные и мотивационные процессы потенциально не менее важны, чем когнитивные проблемы и проблемы с памятью. Наконец, они поднимают вопрос о том, где провести грань между патологическим и непатологическим. У здоровых людей обычно наблюдаются заблуждения и выдумки. Каковы важные различия между пациентами схожей этиологии, которые конфабулируют и не конфабулируют? Поскольку грань между патологическим и непатологическим, вероятно, размыта, следует ли нам использовать более пространственный подход к конфабуляции? Исследования показывают, что конфабуляция происходит по континууму неправдоподобия, причудливости, содержания, убежденности, озабоченности и стресса, а также влияет на повседневную жизнь.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация