К. Эверетт Куп - C. Everett Koop

К. Эверетт Куп
К. Эверетт Куп, 1980s.jpg
13-й Генеральный хирург США
В должности
21 января 1982 г. - 1 октября 1989 г.
Президент Рональд Рейган
Джордж Буш-старший
Предшествует Джулиус Б. Ричмонд
Преемник Антония Новелло
Личная информация
Родился
Чарльз Эверетт Куп

( 1916-10-14 )14 октября 1916 г.
Нью-Йорк , Нью-Йорк, США.
Умер 25 февраля 2013 г. (2013-02-25)(96 лет)
Ганновер, Нью-Гэмпшир , США
Политическая партия Республиканец
Супруг (а)
Элизабет Фланаган
​
​
( М.  1938, умер в 2007 году)

Кора Хог
​
( М.  2010)
Дети 4
Образование Дартмутский колледж ( AB )
Корнельский университет ( MD )
Университет Пенсильвании ( DSc )
Награды Премия Кальдерона (1992)

Чарльз Эверетт Куп (14 октября 1916 - 25 февраля 2013) был американским детским хирургом и администратором общественного здравоохранения. Он был вице-адмиралом в Корпусе по заказу Службы общественного здравоохранения и с 1982 по 1989 год занимал должность 13-го генерального хирурга США при президенте Рональде Рейгане. По данным Associated Press , «Куп был единственным генеральным хирургом, который стал домашним имя."

Куп был известен своей работой по вопросам употребления табака , СПИДа и абортов , а также своей поддержкой прав детей с ограниченными возможностями .

ранняя жизнь и образование

Куп родился в Бруклине , штат Нью-Йорк, в семье Джона Эверетта Купа (1883–1972), банкира и потомка голландских поселенцев 17 века, и Хелен (урожденная Апель) Куп (1894–1970). В 1937 году он получил степень бакалавра зоологии в Дартмутском колледже , где ему дали прозвище «Цыпленок» (иногда использовалось для его имени Чарльз, но здесь намек на курятник ). Его интерес к медицине последовал за годом, проведенным в больнице после детской травмы, катавшейся на лыжах, и кровоизлияния в мозг . Он получил MD степень из Корнельского медицинского колледжа в 1941 году и доктора наук степени в области медицины из Университета Пенсильвании в 1947 году.

Медицинская карьера

С 1946 по 1981 год Куп был главным хирургом Детской больницы Филадельфии (CHOP). Куп смог открыть там первое в стране хирургическое отделение интенсивной терапии новорожденных в 1956 году. Он участвовал в создании программы атрезии желчных путей в CHOP, когда в 1970-х к нему приехал японский хирург Морио Касаи . Он также учредил стипендиальную программу обучения педиатрической хирургии в CHOP. За время работы там он закончил 35 ординаторов и 14 иностранных стипендиатов, многие из которых впоследствии стали профессорами детской хирургии, директорами отделений детской хирургии и главными хирургами детских больниц.

Куп стал профессором детской хирургии в 1959 году и профессором педиатрии в 1971 году в Медицинской школе Университета Пенсильвании .

Будучи хирургом в Филадельфии, Куп провел новаторские хирургические процедуры на сиамских близнецах , изобрел методы, которые сегодня обычно используются в хирургии младенцев, и спас жизни бесчисленных детей, которым в противном случае могло бы быть позволено умереть. Он изобрел обезболивающие и хирургические методы лечения маленьких тел и метаболизма и участвовал в разделении нескольких групп сиамских близнецов, состояние которых другие врачи в то время считали безнадежным. Впервые он получил международное признание в 1957 году, разделив двух самок-пигопагов (соединенных в тазу ), а затем, снова, в 1974 г., разделив двух близнецов ишиопагов (соединенных в позвоночнике ), разделяющих печень, толстую кишку и части тела. кишки со всеми своими стволами слились.

Куп активно публиковал статьи в медицинской литературе. Позднее Куп писал, что

Каждый день в те первые годы работы в детской хирургии я чувствовал, что нахожусь на переднем крае. Некоторые хирургические проблемы, с которыми пришлось столкнуться на операционном столе в Children's, даже не были названы. Многие операции, которые я выполнял, никогда раньше не делались. Это было яркое чувство, но и немного пугающее. Иногда меня беспокоили страхи, что я делаю что-то неправильно, что я буду сожалеть, или что кто-то другой успешно выполнил определенную процедуру, но никогда не потрудился написать об этом для медицинских журналов, или что они если бы я не мог его найти.

Куп помог исправить это, опубликовав свои собственные выводы и результаты. Кроме того, он стал первым редактором журнала детской хирургии, когда он был основан в 1966 году.

В отличие от его лет работы в качестве главного хирурга, когда именно его политика и речи влияли на других людей, годы его работы в качестве оперирующего детского хирурга предполагали более индивидуализированное, прямое, практическое воздействие на других. Например, за свою долгую карьеру он выполнил около семнадцати тысяч операций по исправлению паховых грыж и более семи тысяч орхидопексий (операции по исправлению неопущенного яичка ). Он разработал новые процедуры, такие как интерпозиционный трансплантат толстой кишки для коррекции атрезии пищевода (врожденное нарушение целостности пищевода) или вентрикулоперитонеальные шунты для лечения гидроцефалии (накопление чрезмерного количества спинномозговой жидкости в головном мозге и вокруг него, вызывающее неврологические проблемы). Он также занимался многими сложными случаями, начиная от рака у детей и заканчивая операциями сиамских близнецов , из которых он и его коллеги прооперировали десять пар в течение его 35-летнего пребывания в должности. Всего он прооперировал многих детей и младенцев с врожденными пороками, «несовместимыми с жизнью, но поддающимися хирургической коррекции».

В 1976 году Куп написал «Право на жизнь», «Право на смерть» , изложив свои опасения по поводу абортов, детоубийства и эвтаназии. Куп также взял перерыв в своей хирургической практике, чтобы снять серию фильмов с христианскими апологетами Фрэнком Шеффером и его отцом Фрэнсисом Шеффером в 1978 году под названием « Что случилось с человеческой расой?». основан на одноименной книге, ранее написанной Шеффером-старшим. Фрэнк Шеффер и его соратник Джим Бухфюрер предоставили представителю США Джеку Кемпу и жене Джоанн частный пятичасовой просмотр в их доме, который, согласно описанию Фрэнка Шеффера событий позднего вечера и раннего утра в его книге « Без ума от Бога» , привел и Шефферс, и Куп получили «... доступ ко всем в Республиканской партии».

Президент Рональд Рейган вскоре после своей первой инаугурации назначил Купа заместителем помощника министра здравоохранения в феврале 1981 года. Было понятно, что Рейган позже назначит Купа на должность генерального хирурга.

Главный хирург США

Куп со своей женой Бетти, сенатор Оррин Хатч от штата Юта и министр здравоохранения и социальных служб Ричард Швейкер .

Как и ожидалось, Куп был назначен на должность главного врача Соединенных Штатов Рейганом позже в 1981 году. Многие либеральные политики и женские группы выступили против этой номинации из-за очень консервативных взглядов Купа и сильных убеждений против абортов. Его кандидатура была утверждена Сенатом США 16 ноября 1981 года 60–24 голосами. Он был приведен к присяге 21 января следующего года.

Аборт

Хотя Куп был против абортов по личным и религиозным мотивам, он отказался заявить, что процедуры аборта, выполняемые квалифицированными медицинскими работниками, представляют значительный риск для здоровья женщин, беременность которых прерывается, несмотря на политическое давление с целью поддержать такую ​​позицию.

Koop Report

Куп, противник абортов, в 1987 году сопротивлялся давлению со стороны администрации Рейгана с требованием подготовить отчет, в котором говорилось, что аборт психологически вреден для женщин. Он сказал, что это не проблема общественного здравоохранения, а проблема морали. Куп поручил своему помощнику Джорджу Уолтеру исследовать этот вопрос. Уолтер получил список статей из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), автором которых являются в основном сотрудники CDC по надзору за абортами, и проконсультировался с персоналом Института Алана Гутмахера . Уолтер написал черновой вариант отчета о своих выводах и передал его Купу.

В письме Рейгану от 10 января 1989 г. Куп сказал, что не было достаточных доказательств, чтобы подтвердить вывод, к которому стремится администрация. Он также прокомментировал, как некоторые советники президента думали, что «было предрешено, что негативные последствия аборта для здоровья женщин настолько огромны, что доказательства заставят отменить дело Роу против Уэйда ».

Куп не представил Рейгану проект отчета и заявил, что никогда его не одобрял. В марте 1989 г. «Отчет Купа» стал достоянием общественности после того, как был вызван в суд и стал частью слушаний подкомитета Конгресса . Хотя высказывались обвинения в том, что отчет не публиковался ранее из-за предвзятости, документ содержал все аргументы с обеих сторон вопроса.

Табак

В его Докладе Главного хирурга за 1988 год сообщалось, что никотин вызывает привыкание, подобное героину или кокаину . Отчет Купа был несколько неожиданным, особенно для тех, кто ожидал, что он сохранит статус-кво в отношении позиции своего офиса по табачным изделиям. Во время его пребывания на этом посту в 1984 году Конгресс принял закон, предусматривающий новые, ротационные этикетки с предупреждениями о вреде для здоровья на пачках сигарет и требующий, чтобы реклама включала эти этикетки. Эти ярлыки остаются неизменными сегодня. FDA объявило о выпуске новых этикеток, содержащих графические изображения болезней и смерти, вызванных курением, но их действие приостановлено в ожидании решения правовых вопросов табачной промышленности. В 1984 году Куп бросил вызов американцам «к 2000 году создать в Соединенных Штатах общество, свободное от табачного дыма». В качестве главного врача он опубликовал восемь отчетов о последствиях употребления табака для здоровья, включая первый отчет о последствиях для здоровья непроизвольного воздействия табачного дыма. За время пребывания Купа в должности главного хирурга уровень курения в Соединенных Штатах значительно снизился с 38% до 27%.

СПИД

Куп был главным хирургом, когда органы здравоохранения впервые обратили внимание на СПИД . В течение первых четырех лет пребывания у власти Купу, главному специалисту в области здравоохранения страны, не давали возможности заняться этим кризисом в области здравоохранения по причинам, которые, как он утверждал, никогда не были ему полностью ясны, но они, несомненно, носили политический характер. Куп написал официальную политику США в отношении этой болезни, а в 1988 году он предпринял беспрецедентные действия по рассылке информации о СПИДе в каждую семью США. Гей-активисты и их сторонники были недовольны тем, как он нацелился на гомосексуальный секс, и риск заражения через анальный половой акт в качестве основных переносчиков болезни, но Куп не извинялся, утверждая, что такая деятельность влечет за собой риски на несколько порядков больше, чем другие средства. передачи. Религиозные активисты, расстроенные откровенным обсуждением в брошюре сексуальных практик и пропаганды использования презервативов, призвали Копа подать в отставку. Куп также привел в ярость некоторых бывших сторонников, выступая за половое воспитание в школах, возможно, уже в третьем классе, включая более поздние инструкции относительно правильного использования презервативов для борьбы с распространением СПИДа. Хотя прямое сообщение общественности о болезни было спорным, Куп также подвергся критике со стороны некоторых активистов здравоохранения, которые утверждали, что его офис не зашел достаточно далеко в попытках разработать лекарство или вакцину, уменьшив роль своего офиса до просвещения общественности. о проблемах со здоровьем.

Инвалидность

В апреле 1982 года ребенку, родившемуся в Блумингтоне, штат Индиана , был поставлен диагноз: синдром Дауна, а также атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом . Шесть дней спустя, после судебного разбирательства и обсуждения с родителями разногласий между врачами по поводу того, следует ли лечить ребенка или позволить ему умереть, ребенок умер, так как ему было отказано в хирургическом лечении для исправления атрезии пищевода и трахеопищеводного свища. Малышка Доу, как его впоследствии будут называть, стала символом новорожденных с врожденными дефектами, детей с ограниченными возможностями и дебатов по поводу детоубийства. Куп изначально не участвовал в деле Малыша Доу, но проявлял к нему особый интерес. Будучи детским хирургом в Филадельфии, он и его коллеги прооперировали 475 таких младенцев за 35 лет, проведенных там, с постоянно растущими показателями выживаемости. За последние восемь лет активной практики Куп ни разу не потерял доношенных детей, которым он прооперировал атрезию пищевода. Именно из-за этого он стал активно участвовать в отстаивании политики по защите прав новорожденных с ограниченными возможностями, что привело к тому, что Конгресс принял поправку к Бэби Доу .

Стиль

Эти четыре проблемы в сочетании с личностью Купа и его готовностью использовать средства массовой информации сделали офис главного хирурга более заметным в обществе, чем он ранее заслуживал; он, например, первый врач-хирург, который стал героем популярной песни Фрэнка Заппы «Беспорядочные сексуальные отношения» . Он дал интервью Али Джи для комедийного эффекта.

Куп был хорошо известен своей бородой без усов и яркими галстуками-бабочками . В течение большей части своей повседневной работы Куп носил униформу Главного хирурга Службы общественного здравоохранения США, подобную униформе вице-адмирала ВМС США . За время своего пребывания в должности он восстановил повседневное ношение формы PHS сотрудниками PHS.

Более поздняя карьера

После своей карьеры в качестве главного хирурга Куп был членом экспертного совета Firestorm Solutions. В 1991 году Куп провел документальный сериал под простым названием C. Everett Koop, MD. Он транслировался в шести эпизодах на NBC .

Куп и другие инвесторы основали drkoop.com в 1997 году, во время пузыря доткомов . Этот веб-сайт медицинской информации был одним из первых крупных онлайн-источников информации о здоровье. Критический обзор содержания сайта показал, что многие из списков частных медицинских услуг, медицинских рекомендаций и направлений на медицинские исследования были платными рекламными объявлениями. Компания обанкротилась в 2001 году. Куп продолжал продавать браслеты Life Alert для пожилых людей.

В своих показаниях перед Конгрессом в 1999 году Куп свел к минимуму опасения со стороны медицинских групп по поводу серьезности аллергии на латексные перчатки. Позже выяснилось, что компания, производившая латексные перчатки, ранее заплатила Купу 650 000 долларов за консультационные услуги.

Куп занимал три должности профессора в Дартмутской медицинской школе , где он также был старшим научным сотрудником Института К. Эверетта Купа.

Личная жизнь

В начале 1968 года сын Купа Дэвид погиб в результате несчастного случая при скалолазании на Кэннон-Маунтин, когда учился на первом курсе Дартмутского колледжа. Позже Куп писал, что из-за смерти сына он подумал: «Я мог бы лучше помочь родителям умирающих детей, но какое-то время я чувствовал себя менее способным, слишком эмоционально вовлеченным. И с того времени я редко мог обсуждать смерть ребенка без слез, наворачивающихся мне на глаза ". Спустя годы он и его жена написали книгу под названием « Иногда горы движутся», чтобы помочь другим, потерявшим ребенка. Сын Купа, преподобный Норман Куп, учился в Восточном баптистском колледже (ныне Восточный университет) и окончил его в 1969 году. В следующем году старший Куп был избран в попечительский совет, став первым небаптистским членом совета.

В феврале 2007 года умерла Элизабет Куп, его жена, прожившая почти 70 лет. 17 апреля 2010 года он женился на Коре Хог, бывшей сотруднице Десятой пресвитерианской церкви в Филадельфии.

Смерть и наследие

На пресс-конференции в ноябре 2010 года Куп говорил с инвалидной коляски и сказал, что он «очень, очень глухой» и юридически слеп . Куп умер 25 февраля 2013 года в возрасте 96 лет в своем доме в Ганновере, штат Нью-Гэмпшир . По словам помощника Купа, он болел несколько месяцев, а на прошлой неделе у него была почечная недостаточность . Официальное определение причины смерти пока не объявлено.

Говоря о смерти Купа, президент Американской медицинской ассоциации Джереми Лазарус прокомментировал: «Благодаря тому, что он сделал, и тем, как он это делал, он оказал огромное влияние на общественное здоровье». Ассошиэйтед Пресс назвал его влияние «великим», а The Philadelphia Inquirer назвал его «смелым и блестящим детским хирургом, который впервые применил методы ... и стал откровенным генеральным хирургом». Пишу для The New Yorker , Майкл Спектер сказал: «Я не думаю , что я когда - либо встречал человек , для которого я имел больше уважения ... В этой эпохе, в ходе которой прогресс, факты и наука находятся под неумолимой осадой, это захватывающее помнить, что даже идеологи могут любить правду ».

Награды и отличия

Куп в униформе Службы общественного здравоохранения США

Публикации

  • Епископ, Гарри К.; Куп, К. Эверетт (1957). «Лечение мекония илеуса: резекция, анастомоз по Ру и илеостомия с ферментами поджелудочной железы» . Анналы хирургии . 145 (3): 404–414. DOI : 10.1097 / 00000658-195703000-00017 . PMC  1465484 . PMID  13403593 .
  • Куп, К. Эверетт; Гамильтон, Джеймс П. (1965). «Атрезия пищевода: увеличение выживаемости с поэтапными процедурами у младенцев из группы низкого риска» . Анналы хирургии . 162 (3): 389–401. DOI : 10.1097 / 00000658-196509000-00008 . PMC  1476897 . PMID  5829715 .
  • Д'Анджио, Джулио Дж .; Эванс, Одри Э .; Куп, К. Эверетт (1971). «Особая картина широко распространенной нейробластомы с благоприятным прогнозом». Ланцет . 297 (7708): 1046–1049. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (71) 91606-0 . PMID  4102970 .
  • "Иногда горы движутся" К. Эверетта Купа и Элизабет Куп. Tyndale, 1974. ISBN  0-8423-6064-6 (пересмотренное издание, опубликованное Zondervan в 1994 г., ISBN  0-310-48672-6 )
  • Видимые и ощутимые поражения у детей , К. Эверетт Куп. Grune & Stratton, 1976. ISBN  0-8089-0958-4
  • Право на жизнь, право на смерть К. Эверетта Купа. Tyndale, 1976. ISBN  0-8423-5593-6
  • Что случилось с человечеством? Фрэнсис А. Шеффер и К. Эверетт Куп. FH Revell, 1979. ISBN  0-8007-1051-7 (пересмотренное издание, опубликованное Crossway Books в 1983 году, ISBN  0-89107-291-8 )
  • Куп: Мемуары американского семейного врача К. Эверетта Купа. Random House, 1991. ISBN  0-394-57626-8
  • Куп, К. Эверетт; Лундберг, Джордж Д. (1992). «Насилие в Америке: чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения: время перекусить пулю». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 267 (22): 3075–3076. DOI : 10,1001 / jama.1992.03480220093036 . PMID  1290487 .
  • Давайте поговорим: честный разговор о критических вопросах: аборты, эвтаназия, СПИД, здравоохранение К. Эверетта Купа и Г. Тимоти Джонсона. Зондерван, 1992. ISBN  0-310-59781-1.
  • Фрайс, Джеймс Ф .; Куп, К. Эверетт; Beadle, Carson E .; Купер, Пол П .; Англия, Мэри Джейн; Гривз, Роджер Ф .; Соколов, Жак Ж .; Райт, Дэниел; Консорциум проектов в области здравоохранения (1993). «Снижение затрат на здравоохранение за счет снижения потребности и спроса на медицинские услуги». Медицинский журнал Новой Англии . 329 (5): 321–325. DOI : 10.1056 / NEJM199307293290506 . PMID  8321260 .
  • Фрайс, Джеймс Ф .; Куп, К. Эверетт; Соколов, Жак; Beadle, Carson E .; Райт, Дэниел (1998). «Помимо укрепления здоровья: снижение потребности и спроса на медицинскую помощь» . По делам здравоохранения . 17 (2): 70–84. DOI : 10,1377 / hlthaff.17.2.70 . ISSN  0278-2715 . PMID  9558786 .
  • Критические проблемы глобального здравоохранения , К. Эверетт Куп, Кларенс Э. Пирсон и М. Рой Шварц. Джосси-Басс, 2001. ISBN  0-7879-4824-1
  • Куп, К. Эверетт; Мошер, Робин; Кун, Луис; Гейлинг, Джим; Григг, Элиот Б.; Долго, Сара; Македония, христианская; Merrell, Ronald C .; Сатава, Ричард М .; Розен, Джозеф М. (2008). «Предоставление медицинской помощи в будущем: киберпространство: распределенная сетевая система здравоохранения». Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology . 27 (6): 29–38. DOI : 10.1109 / MEMB.2008.929888 . PMID  19004693 . S2CID  1071332 .

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки