Комплекс Burkholderia cepacia - Burkholderia cepacia complex

Комплекс Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia.jpg
Научная классификация
Королевство:
Тип:
Класс:
Порядок:
Семья:
Род:
Разновидность:
B. cepacia complex
Биномиальное имя
Комплекс Burkholderia cepacia
(Паллерони и Холмс, 1981)
Yabuuchi et al. 1993 г.
Типовой вид
ATCC 25416
CCUG 12691 и 13226
CFBP 2227
CIP 80.24
DSM 7288
HAMBI 1976
ICMP 5796
JCM 5964
LMG 1222
NBRC 14074
NCCB 76047
NCPPB 2993
NCTC 10743
NRRL B-14810
Синонимы
  • Pseudomonas cepacia Burkholder 1950 г.
  • Pseudomonas multivorans Stanier et al. 1966 г.
  • Pseudomonas cepacia (бывший Burkholder 1950), Паллерони и Холмс 1981
  • Pseudomonas kingii Jonsson 1970 г.

Burkholderia cepacia complex ( BCC ), или просто Burkholderia cepacia , представляет собой группу грамотрицательных бактерий, продуцирующих каталазу ,не ферментирующих лактозу ,состоящую как минимум из 20 различных видов, включая B. cepacia , B. multivorans , B. cenocepacia , B. vietnamiensis , B. stableis , B. ambifaria , B. dolosa , B. anthina , B. pyrrocinia и B. ubonensis . В. cepacia является оппортунистическим патогеном человекакоторый наиболее часто вызывает пневмонию в ослабленном иммунитете лиц с основной болезнью легких (например, муковисцидоза или хронической гранулематозной болезнью ). Пациенты с серповидноклеточной гемоглобинопатией также подвержены риску. Комплекс видов также поражает молодыерастения лука и табака и демонстрирует замечательную способность переваривать масло . Burkholderia cepacia также встречается в морской среде (морская губка), а некоторые штаммы Burkholderia cepacia могут переносить высокую соленость. SI Paul et al. (2021) выделяют и биохимически характеризуемые соли толерантных штаммы Burkholderia cepacia из морских губок из острова Святого Мартина в Бенгальском заливе , Бангладеш .

Патогенез

Организмы BCC обычно встречаются в воде и почве и могут длительное время выживать во влажной среде. Они показывают относительно низкую вирулентность . Факторы вирулентности включают прилипание к пластиковым поверхностям (включая поверхности медицинских устройств) и выработку нескольких ферментов, таких как эластаза и желатиназа . Также важна их способность выдерживать атаки нейтрофилов .

Задокументировано распространение вируса от человека к человеку; в результате многие больницы, клиники и лагеря ввели строгие меры предосторожности по изоляции для инфицированных BCC. Инфицированных людей часто лечат отдельно от неинфицированных пациентов, чтобы ограничить распространение, поскольку инфекция BCC может привести к быстрому ухудшению функции легких и привести к смерти.

Диагностика

Диагностика BCC включает культивирование бактерий из клинических образцов, таких как мокрота или кровь. BCC организмы, естественно , устойчивы ко многим обычным антибиотикам , в том числе аминогликозидов и полимиксина . и этот факт используется при идентификации организма. Организм обычно культивируют в агаре Burkholderia cepacia (BC-агар), который содержит соли кристаллического фиолетового и желчных кислот для подавления роста грамположительных кокков, а также тикарциллин и полимиксин B для подавления роста других грамотрицательных бацилл. Он также содержит феноловый красный индикатор pH, который становится розовым, когда он вступает в реакцию с побочными продуктами щелочи, которые образуются при росте бактерий.

В качестве альтернативы можно использовать агар полимиксин-бацитрацин-лактоза (OFPBL) окислительной ферментации. OFPBL содержит полимиксин (который убивает большинство грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку ) и бацитрацин (убивает большинство грамположительных бактерий и видов Neisseria ). Он также содержит лактозу , и такие организмы, как BCC, которые не ферментируют лактозу, окрашивают индикатор pH в желтый цвет, что помогает отличить его от других организмов, которые могут расти на агаре OFPBL, таких как виды Candida , Pseudomonas fluorescens и Stenotrophomonas .

Уход

Лечение обычно включает несколько антибиотиков и может включать цефтазидим , миноциклин , пиперациллин , меропенем , хлорамфеникол и триметоприм / сульфаметоксазол (ко-тримоксазол). Хотя котримоксазол обычно считается препаратом выбора при инфекциях B. cepacia , цефтазидим, миноциклин, пиперациллин и меропенем считаются жизнеспособными альтернативными вариантами в тех случаях, когда котримоксазол нельзя назначать из-за реакций гиперчувствительности, непереносимости или сопротивление. Новые комбинации бета-лактам / бета-лактамаз, такие как цефтазидим-авибактам или цефтолозан-тазобактам, также могут быть эффективными. Burkholderia cepacia по своей природе устойчива к колистину и, как правило, к аминогликозидам .

У людей с муковисцидозом недостаточно данных об эффективности длительного лечения антибиотиками с непрерывным вдыханием азтреонам-лизина (AZLI) с точки зрения функции легких или инфекций грудной клетки.

История

B. cepacia была обнаружена Уолтером Буркхолдером в 1949 году как причина гниения луковой кожуры и впервые описана как патоген для человека в 1950-х годах. Впервые он был выделен у пациентов с муковисцидозом (МВ) в 1977 году, когда он был известен как Pseudomonas cepacia . В 1980-х годах вспышки B. cepacia у лиц с МВ были связаны с 35% смертностью. B. cepacia имеет большой геном , содержащий вдвое больше генетического материала, чем E. coli .

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки