Костный возраст - Bone age


Из Википедии, свободной энциклопедии

Костный возраст является степень зрелости ребенка костей . Как человек растет из эмбриональной жизни через детство, период полового созревание , и заканчивает рост как молодые взрослые, кости скелета изменения размера и формы. Эти изменения можно увидеть с помощью рентгеновских лучей, «Костный возраст» ребенка средний возраст, в котором дети достигли этой стадии созревания костей. текущая высота и костный возраст ребенка может быть использована для прогнозирования взрослой высоты. Для большинства людей, их костный возраст такой же, как их биологический возраст, но для некоторых людей, их костный возраст на пару лет старше или моложе. Те, с продвинутыми костей возрастов обычно ударил всплеск роста на ранней стадии, но остановить рост рано рано в то время как с задержкой костного возраста ударил их всплеск роста позже, чем обычно. Дети, которые находятся ниже среднего роста, не обязательно иметь замедленную костный возраст; на самом деле их костный возраст действительно может быть выдвинуто, который, если его не лечить, будет каскадеры их рост.

При рождении, только метафизы из « длинных костей » присутствуют. Длинные кости являются те , которые растут в основном удлинение на эпифиз на одном конце растущей кости. Длинные кости включают бедра , большеберцовые кости и фибулы нижней конечности, в плечевых кости , радиусы и ulnas верхней конечности (руки + предплечье), и фаланга из пальцев и пальцев ног . Длинные кости голеней составляют почти половину взрослого роста. Другим важным компонентом скелетной высоты является позвоночник и череп .

Как ребенок растет эпифизы стать кальцинированными и появляются на рентгеновских лучах, как это делают запястную и предплюсну кости рук и ног, отделенную от рентгеновских лучей слоя невидимого хряща , где большая частью роста происходит. Как стероидные половые связи с повышением уровня в период полового созревания, костное созревание ускоряется. Поскольку рост приближается к заключению и достижение взрослого роста, кости начинают приближаться к размеру и форме взрослых костей. Остальные хрящевые части эпифизов становятся тоньше. Поскольку эти хрящевые зоны становятся стираются, эпифизы называются « закрытый » , и дальнейшее удлинение костей не произойдет. Небольшое количество спинномозгового роста заключает рост подростка.

Детская эндокринологи часто заказать костный возраст рентгеновских лучей для оценки детей по расширенному или задержки роста и физического развития. Они интерпретируются педиатрическими радиологами , врачи , которые являются экспертами в использовании медицинской визуализации для педиатрической диагностики и терапии.

методы

Рентген руки, с автоматическим расчетом костного возраста с помощью компьютерного программного обеспечения.

Наиболее часто используемый метод основан на одном рентген левой руки, пальцев и кисти . Рука легко рентгенография с минимальным излучением и показывает много костей в одном представлении. Кости в рентгеновском сравниваются с костями стандартного атласе, как правило , «Грейлиха и Пайлом».

Более сложный метод также основан на ручных рентгеновских лучей является «БВ2» или метод «TW3» метод (TW = Таннера Вайтхаус).

Атлас на основе колена созревания также был собран.

Кость Возрастная процедура хорошо подходит для автоматизации с помощью компьютера. Главное преимущество является устранением изменчивости рейтинга различных человеческими оценщиков. BoneXpert метод является наиболее ярким примером полностью автоматизированного метода.

Руки детей почти не меняются в течение первого года жизни, и если точная оценка костного возраста желательно, рентген примерно половины скелета (а «hemiskeleton» вид) может быть получена для оценки некоторых областей таких а плечи и таз, которые изменяют больше в младенчестве.

Высота предсказания

Статистические данные были собраны , чтобы указать процент роста высоты , остающийся в данной кости возраст. Простой арифметика, предсказанный высота взрослый может быть вычислен с высотой и костным возраста ребенка. Отдельные таблицы используются для мальчиков и девочек из - за разницы полов в сроках полового созревания, а также несколько различных процентах используются для детей с необычно развитой или задержки созревания костей. Эти таблицы, таблицы Бэйли-Pinneau, включены в качестве приложения в атласе Грейлих и Pyle. В 2009 году , метод Бэйли-Pinneau была модернизирована в рамках BoneXpert для автоматизированного определения костного возраста. Он имеет возможность в том числе родителей высоты и менструаций, и есть специальная версия для азиатских детей. Метод реализован в виде интерактивного веб-страницы .

В ряде состояний, включающих нетипичный рост, возраст кости предсказание высоты менее точно. Например, у детей, рожденных малы для гестационного возраста, которые остаются вскоре после рождения, костный возраст является плохим прогностическим взрослой высотой.

Клиническое применение показаний костного возраста

Передовой или задержка костного возраст не всегда свидетельствует о болезни или «патологический» рост. С другой стороны , костный возраст может быть нормальным в некоторых условиях аномального роста. Дети не созревают в одно и то же время. Подобно тому , как существует большое разнообразие среди обычного населения в возрасте потери зубов или испытывают первый менструальный период , костный возраст здорового ребенка может быть год или два передовых или с задержкой. Те , с развитой кости возрастом , как правило , ударил всплеск роста на ранней стадии , но перестают расти в более раннем возрасте. Следовательно, когда естественно короткий ребенок имеет продвинутый костный возраст, он тормозит их рост в раннем возрасте , оставляя их даже меньше , чем они были бы. Из - за этого, те , кто короток с развитым костным возрастом, нуждаются в медицинской помощи , прежде чем их кости полностью взрыватель.

Продвинутый костный возраст является общим , когда ребенок имел продолжительное повышение половых стероидных уровней, как в преждевременной половой зрелости или врожденной гиперплазии коры надпочечников .

Костный возраст часто незначительно продвинулись с преждевременным адренархе , когда ребенок имеет избыточный вес с самого раннего возраста , или когда ребенок имеет липодистрофии. Те , с развитой кости возрастом , как правило , ударил всплеск роста на ранней стадии , но перестают расти в более раннем возрасте.

Костный возраст может быть значительно продвинулся в генетических синдромах, заросли , такие как синдром Сотоса , синдром Беквит-Видеман и синдром Маршалла-Смит .

Кость созревание задерживается с изменением нормального развития называют Конституционную задержку роста и полового созревания, но задержка также сопровождает отказ роста из - за дефицита гормона роста и гипотиреоз .

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка