Кровь фильм - Blood film


Из Википедии, свободной энциклопедии
Кровь фильм
Мазок периферической крови - окрашенные и unstained.jpg
Два нажимного типа периферической крови мажет подходит для характеристики клеточных элементов крови. Левый мазок запятнано, правильно мазок окрашивают Райт-Гимза.
МКБ-9-КМ 90,5
MedlinePlus 003665

Пленка крови -или периферической мазке крови -это тонкий слой крови размазанной на стекло стекло микроскопа , а затем окрашивают таким образом, чтобы обеспечить различные клетки крови должны быть рассмотрены микроскопически. Мазков крови рассматриваются в исследовании гематологических (крови) заболеваний и обычно используются для поиска крови паразитов , таких как те малярии и филяриатоза .

подготовка

Фильмы крови сделаны, помещая каплю крови на одном конце слайда, и используя разбрасыватель слайд , чтобы разогнать кровь по длине слайда. Цель состоит в том, чтобы получить регион, называемый монослой, где клетки расположены достаточно далеко друг от друга , чтобы быть подсчитаны и дифференцированы. Монослой найден в «скошенной кромке» , созданной разбрасыватель слайд , как это рисует кровь вперед.

Безупречный мазок
незапятнанный
окрашенный мазок
Райт-Гимза окрашенных
Крупные планы пернатых края мазков крови. Бледно средняя полоса градиента представляет собой монослой.

Слайд остается высохнуть на воздухе, после чего кровь фиксированного к каретке путем погружения на короткое время в метаноле . Закрепляющий имеет важное значение для хорошего окрашивания и презентаций ячеистых подробно. После фиксации, ползун окрашивают , чтобы отличить клетки друг от друга.

Рутинное анализ крови в медицинских лабораториях обычно выполняется на мазках крови , окрашенных по Романовскому пятен , таких как пятна Райта , Гимза или Diff-Quik . Райт-Гимза сочетание пятен также является популярным выбором. Эти пятна позволяют для обнаружения белых кровяных клеток , красных кровяных клеток и тромбоцитов аномалий. Hematopathologists часто используют другие специализированные пятна на помощь в дифференциальной диагностике заболеваний крови.

После окрашивания монослоя под микроскопом с помощью увеличения до 1000x. Отдельные клетки исследуют и их морфология характеризуется и регистрировали.

Клиническое значение

Нормальный человек мазок крови
Кровь фильм хронического миелолейкоза
Изображение показывает левое микроскопический вид нормальной взрослой пленки крови, в то время как правое изображение показывает пленку крови от пациента с хроническим миелолейкозом .

Мазок крови экспертиза обычно проводится в сочетании с полным анализом крови , чтобы исследовать аномальные результаты или результаты подтверждают , что автоматизированный анализатор пометил как ненадежные.

Микроскопическое исследование формы, размеров и окраски красных кровяных клеток полезно для определения причины анемии . Заболевания , такие как железодефицитная анемия , серповидно - клеточная анемия , мегалобластная анемия и микроангиопатический гемолитическая анемия результат в характерных аномалиях на пленке крови.

Пропорции различных типов белых кровяных клеток , могут быть определены из мазков крови. Это известно как ручной белый дифференциал клеток крови . Белый кровяные клетки дифференциал может выявить отклонения в пропорциях белых клеток крови, такие как нейтрофилез и эозинофилия , а также наличие аномальных клеток , такие как циркулирующие бластных клетки видели в острой лейкемии . Качественные нарушения белых кровяных клеток, как токсические грануляции , также видны на мазке крови. Современные полные анализаторы анализ крови может обеспечить автоматизированный белый дифференциал клеток крови, но они имеют ограниченную способность к дифференцировке незрелых и патологических клеток, поэтому ручное исследование мазка крови часто указывается.

Мазок крови исследование является предпочтительным диагностическим методом для некоторых паразитарных инфекций, таких как малярия и бабезиозом . Редко, бактерии могут быть видны на мазке крови у больных с тяжелым сепсисом .

малярия

Кровеносные пленки , показывающие различные стадии развития паразита малярии Plasmodium фальципарум , окрашивали Райта пятно и Гимза .

Предпочтительный и наиболее достоверный диагноз малярии является микроскопическим исследованием мазков крови, потому что каждый из четырех основных видов паразитов имеют отличительные характеристики. традиционно используются два сорта пленки крови.

  • Тонкие пленки похожи на обычные мазки крови и позволяют идентификации видов, поскольку внешний вид паразита лучше всего сохраняются в этом препарате.
  • Толстые пленки позволяют микроскописту на экран большего объем крови и около одиннадцати раз более чувствительныхчем тонкая пленка, таксобирание низких уровней инфекции легче на толстой пленке, но внешний вид паразита гораздо более искажен иследовательноразличия между различными видами может быть гораздо сложнее.

Из толстой пленки, опытный микроскопист может обнаружить все паразит с которыми они сталкиваются. Микроскопическое диагноз может быть затруднено, поскольку ранние трофозоиты ( «кольцо формы») всех четырех видов выглядят одинаково, и это никогда не возможно диагностировать видов на основе единой формы кольца; идентификация видов всегда основываются на несколько трофозоитов.

Самая большая ловушка в большинстве лабораторий в развитых странах уходит слишком большую задержку с между взятием пробы крови и получением пленок крови. По мере охлаждения крови до комнатной температуры, мужчины гаметоциты будет делить и отпустить микрогамет : эти длинные извилистые нитевидные структуры , которые могут быть ошибочно принимают за организмы , такие как Borrelia . Если кровь хранится при более высоких температурах, Шизонты разорвется и мерозоитами вторгшиеся Эритроциты ошибочно дать появление accolé формы П. малярийного . Если П. трехдневный или П. овальный остаются в течение нескольких часов в ЭДТЕ, накопление кислоты в образце будет вызывать parasitised эритроцитов сокращаться и паразит будет выброшено, имитирующий внешним видом P. malariae . Эта проблема усугубляется , если антикоагулянты , такие как гепарин или цитрат используется. Антикоагулянт , который вызывает наименьшие проблемы является ЭДТА . Романовское пятно или вариант пятно, как правило , используется. Некоторые лаборатории ошибочно используют один и тот же окрашивающий рН , как они делают для обычных пленок гематологии крови ( рН 6,8): малярия пленка крови должна быть окрашенной при рНе 7,2, или точки Шюффнера и точки Джеймса не будут видны.

Иммунохроматографические процедуры захвата (диагностический экспресс - тесты , такие как тесты обнаружения антигена малярии ) являются nonmicroscopic диагностических параметров для лаборатории , которые не могут иметь соответствующий опыт микроскопий доступны.

Рекомендации

внешняя ссылка