Оценка Bishop - Bishop score

Счет епископа
Синонимы Оценка шейки матки
Цель система оценки перед родами, чтобы помочь предсказать, потребуется ли индукция родов

Оценка Бишопа , а также оценка Бишопа или оценка шейки матки , представляет собой систему оценки до родов , помогающую предсказать, потребуется ли индукция родов . Его также использовали для оценки вероятности самопроизвольных преждевременных родов. Bishop Score был разработан заслуженным профессором акушерства и гинекологии доктором Эдвардом Бишопом и впервые был опубликован в августе 1964 года.

Компоненты

Общий балл рассчитывается путем оценки следующих пяти компонентов при ручном влагалищном обследовании квалифицированным специалистом:

  • Расширение шейки матки в сантиметрах
  • Сглаживание шейки матки в процентах
  • Консистенция шейки матки по оценке / суждению врача
  • Шейное положение
  • Станция плода , положение головки плода по отношению к костям таза

По шкале Бишопа оцениваются пациенты, которые с наибольшей вероятностью добьются успеха в индукции. Продолжительность родов обратно пропорциональна баллу Бишопа; «Оценка Бишопа 9 указывает на высокую вероятность успешного введения в должность. Для исследовательских целей оценка по Бишопу 4 или меньше указывает на неблагоприятное состояние шейки матки и может быть признаком созревания шейки матки ».

Отрывок из книги Williams Obstetrics, 25-е издание Ф. Гэри Каннингем, Кеннет Дж. Левено, Стивен Л. Блум, Джоди С. Даш, Барбара Л. Хоффман, Брайан М. Кейси и Кэтрин Ю. Спонг. Этот материал может быть защищен авторским правом.

Они могут иметь в виду , с мнемонические: Вызов PEDS Для Роды = С ervical Р osition, Е ffacement, D ilation, S oftness; F Этал Station.

Подсчет очков

Экзаменатор присваивает каждому компоненту оценку от 0 до 2 или от 0 до 3. Наивысшая возможная оценка - 13, а наименьшая возможная оценка - 0.

Счет епископа
Параметр Счет Описание
0 1 2 3
Шейное положение Задний Середина Передний - Положение шейки матки меняется в зависимости от менструального цикла, а также имеет тенденцию смещаться вперед (ближе к входу во влагалище) по мере приближения родов.
Цервикальная консистенция Фирма Середина Мягкий - У первородящих женщин шейка матки обычно более жесткая и устойчивая к растяжению, как воздушный шар, который ранее не надували (ощущается как нижняя часть подбородка). С последующими вагинальными родами шейка матки становится менее жесткой и облегчает расширение в срок.
Сглаживание шейки матки 0-30% 40-50% 60-70% 80 +% Effacement означает, насколько «тонка» шейка матки. Шейка матки обычно имеет длину около трех сантиметров, так как она готовится к схваткам, и роды продолжаются, шейка матки стирается до тех пор, пока не станет «полностью стерта» (тонкая как бумага).
Расширение шейки матки Закрыто 1–2 см 3–4 см 5 + см Расширение - это мера того, насколько открыт зев шейки матки (отверстие). Обычно это самый важный индикатор прохождения первого периода родов. Обычно его измеряют пальцами -1, 2, 3 или полностью расширенными; но записывается в сантиметрах (в полностью раскрытом состоянии это 10 см).
Фетальная станция −3 −2 −1, 0 +1, +2 Станция плода описывает положение головы плода по отношению к расстоянию от седалищных шипов , которые находятся примерно на 3-4 сантиметрах внутри влагалища и обычно не ощущаются. Медицинские работники визуализируют, где находятся эти шипы, и используют их в качестве ориентира. Отрицательные числа указывают на то, что голова находится дальше внутри седалищных шипов, а положительные числа показывают, что голова находится ниже уровня седалищных шипов.

Интерпретация

Оценка 5 или меньше предполагает, что роды вряд ли начнутся без индукции. Оценка 9 или более указывает на то, что роды, скорее всего, начнутся спонтанно. Оценка от 5 до 9 требует дополнительного рассмотрения и профессионального суждения для клинического ведения.

Оценка Бишопа 6 или менее часто указывает на то, что индукция (например, с контролируемым высвобождением простагландина E2 / геля простина [Цервидил], интравагинального геля [Простин], интрацервикального геля [Препидил]) вряд ли будет успешной. Некоторые источники указывают, что только оценка 8 или более надежно свидетельствует об успешной индукции.

Измененная оценка Бишопа

Согласно модифицированной системе оценки шейки матки до индукции Бишопа, сглаживание было заменено длиной шейки в см со следующими баллами: 0 для> 3 см, 1 для> 2 см, 2 для> 1 см, 3 для> 0 см. . Длина шейки матки может быть легче и точнее измерить, и у нее будет меньше вариабельности между исследователями.

Еще одна модификация счета Бишопа - модификаторы. Очки добавляются или вычитаются в зависимости от особых обстоятельств следующим образом:

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки