Арбовирус - Arbovirus

Арбовирусная инфекция
Ткань инфицирована вирусом лихорадки Рифт-Валли.
Специальность	Инфекционное заболевание

Арбовирусных является неофициальное название для любого вируса , который передаваемый по членистоногих переносчиков . Термин арбовирусный является контаминация слова ( ар thropod- б RNE вирус ). Tibovirus ( ти СК- бо RNE вирус ) иногда используется , чтобы более конкретно описать вирусы , передаваемые клещами , а надотряд внутри членистоногих. Арбовирусы могут поражать как животных (включая человека), так и растения. У людей симптомы арбовирусной инфекции обычно проявляются через 3–15 дней после контакта с вирусом и длятся три или четыре дня. Наиболее частыми клиническими признаками инфекции являются лихорадка , головная боль и недомогание , но также могут возникать энцефалит и вирусная геморрагическая лихорадка .

Признаки и симптомы

Инкубационный период - время между возникновением инфекции и появлением симптомов - варьируется от вируса к вирусу, но обычно составляет от 2 до 15 дней для арбовирусов. Однако большинство инфекций протекает бессимптомно. Среди случаев, когда симптомы действительно появляются, они, как правило, неспецифичны, напоминают гриппоподобное заболевание и не указывают на конкретного возбудителя. Эти симптомы включают жар, головную боль, недомогание, сыпь и утомляемость. Редко может возникнуть рвота и геморрагическая лихорадка. Центральная нервная система может также зависеть от инфекции, так как энцефалит и менингит иногда наблюдается. Прогноз благоприятный для большинства людей, но плохой для тех, у кого развиваются тяжелые симптомы, с уровнем смертности до 20% в этой популяции в зависимости от вируса. У очень молодых, пожилых, беременных женщин и людей с иммунодефицитом более вероятно развитие тяжелых симптомов.

Причина

Передача инфекции

Многим самкам комаров, например самкам Aedes albopictus , для развития яиц требуется кровь позвоночных.

Арбовирусы сохраняются в природе, проходя цикл между хозяином , организмом, несущим вирус, и вектором , организмом, который переносит и передает вирус другим организмам. Переносчиками арбовирусов обычно являются комары, клещи, москиты и другие членистоногие, которые потребляют кровь позвоночных для целей питания или развития. Позвоночные животные, кровь которых потребляется, выступают в качестве хозяев, причем каждый вектор обычно имеет сродство с кровью определенных видов, что делает эти виды хозяевами.

Передача между вектором и хозяином происходит, когда вектор питается кровью позвоночного животного, при этом вирус, вызвавший инфекцию в слюнных железах вектора, контактирует с кровью хозяина. Пока вирус находится внутри хозяина, он подвергается процессу, называемому амплификацией, когда вирус реплицируется на достаточном уровне, чтобы вызвать виремию - состояние, при котором в крови присутствует большое количество вирусов. Обилие вирусов в крови хозяина позволяет хозяину передавать вирус другим организмам, если они потребляют его кровь. Когда неинфицированные векторы заражаются от кормления, они могут передавать вирус неинфицированным хозяевам, возобновляя амплификацию вирусных популяций. Если виремия не достигается у позвоночного, этот вид можно назвать «тупиковым хозяином», поскольку вирус не может быть передан обратно переносчику.

Блок-схема, показывающая цикл передачи вируса Западного Нила.

Пример такого отношения вектор-хозяин можно наблюдать при передаче вируса Западного Нила. Самки комаров из рода Culex предпочитают питаться кровью воробьиных птиц, что делает их хозяевами вируса. Когда эти птицы заражаются, вирус усиливается, потенциально заражая нескольких комаров, питающихся его кровью. Эти инфицированные комары могут передавать вирус большему количеству птиц. Если комар не может найти предпочтительный источник пищи, он выберет другой. Иногда употребляется человеческая кровь, но поскольку вирус Западного Нила не так хорошо реплицируется у млекопитающих , люди считаются тупиковым хозяином.

В людях

Передача арбовирусов от человека к человеку не является обычным явлением, но может происходить. Переливание крови , трансплантация органов и использование продуктов крови могут передавать арбовирусы, если вирус присутствует в крови или органах донора. Из-за этого кровь и органы часто перед введением проверяются на вирусы. Редко вертикальная передача или передача от матери ребенку наблюдалась у инфицированных беременных и кормящих женщин. Воздействие использованных игл может также передавать арбовирусы, если они использовались инфицированным человеком или животным. Это подвергает риску заражения потребителей инъекционных наркотиков и медицинских работников в регионах, где арбовирус может распространяться среди людей.

Вирусология

Арбовирусы представляют собой полифилетическую группу , принадлежащую к разным вирусным родам и, следовательно, обладающую разными вирусологическими характеристиками.

Диагностика

Предварительный диагноз арбовирусной инфекции обычно основывается на клинических проявлениях симптомов, местах и ​​датах поездки, деятельности и эпидемиологической истории места, где произошло заражение. Окончательный диагноз , как правило , сделаны в лаборатории с использованием некоторой комбинации анализов крови , в частности , иммунологических , серологических и / или вирусологических методов , таких как ELISA , фиксации комплемента , полимеразной цепной реакции , реакции нейтрализации , и тест гемагглютинации ингибирования .

Классификация

В прошлом арбовирусы были организованы в одну из четырех групп: A, B, C и D. Группы А обозначаться членами рода Alphavirus , Группа B были членами рода флавивирусы , и Группа C остается в качестве серогруппы группы С из род Orthobunyavirus . Группа D была переименована в середине 1950-х годов в группу Гуама и в настоящее время является серогруппой Гуамы в роду Orthobunyavirus . В настоящее время вирусы классифицируются совместно в соответствии с классификацией Балтимора и системой, специфичной для вирусов, основанной на стандартной биологической классификации . За исключением вируса африканской чумы свиней , который принадлежит к семейству вирусов Asfarviridae , все основные клинически важные арбовирусы принадлежат к одной из следующих четырех групп:

Профилактика

Меры борьбы с переносчиками болезней , особенно борьба с комарами , имеют важное значение для снижения передачи болезней арбовирусами. Контроль за средой обитания включает осушение болот и удаление других бассейнов со стоячей водой (например, старых покрышек, больших уличных горшечных растений, пустых банок и т. Д.), Которые часто служат рассадниками комаров. Инсектициды можно применять в сельских и городских районах, внутри домов и других зданий или на открытом воздухе. Они часто достаточно эффективны для борьбы с популяциями членистоногих, хотя использование некоторых из этих химикатов вызывает споры, а некоторые органофосфаты и хлорорганические соединения (например, ДДТ ) были запрещены во многих странах. В некоторые районы были завезены бесплодные самцы комаров, чтобы снизить темпы размножения соответствующих видов комаров. Ларвициды также используются во всем мире в программах борьбы с комарами. Темефос - это распространенный ларвицид от комаров.

Палатка из москитной сетки

Люди также могут снизить риск укусов членистоногих, используя меры индивидуальной защиты, такие как сон под москитными сетками , ношение защитной одежды , нанесение репеллентов от насекомых, таких как перметрин и ДЭТА, на одежду и открытые участки кожи и (где возможно) избегая участков, которые известны своей опасностью. укрывают большие популяции членистоногих. Арбовирусный энцефалит можно предотвратить двумя основными способами: средствами индивидуальной защиты и мерами общественного здравоохранения по сокращению популяции инфицированных комаров. Личные меры включают сокращение времени на открытом воздухе, особенно в ранние вечерние часы, ношение длинных брюк и рубашек с длинными рукавами и нанесение репеллентов от комаров на открытые участки кожи. Меры общественного здравоохранения часто требуют распыления инсектицидов для уничтожения молодых (личинок) и взрослых комаров.

Вакцинация

Существуют вакцины от следующих арбовирусных заболеваний:

• японский энцефалит
• Желтая лихорадка
• Клещевой энцефалит
• Лихорадка Рифт-Валли (только для ветеринарного применения)

Вакцины разрабатываются от следующих арбовирусных заболеваний:

• Вирус Зика
• Лихорадка денге
• Восточный конский энцефалит
• Западный Нил
• Чикунгунья
• Лихорадка Рифт-Валли

Уход

Поскольку арбовирусные энцефалиты являются вирусными заболеваниями, антибиотики не являются эффективной формой лечения, а эффективных противовирусных препаратов еще не обнаружено. Лечение является поддерживающим, пытаясь справиться с такими проблемами, как отек мозга, потеря автоматической дыхательной активности мозга и другими излечимыми осложнениями, такими как бактериальная пневмония .

Аспирин и ибупрофен не следует принимать при лихорадке денге, поскольку это может увеличить риск кровотечения и вызвать синдром шока денге .

Эпидемиология

Большинство арбовирусов расположено в тропических регионах, однако как группа они имеют глобальное распространение. Теплые климатические условия в тропических регионах позволяют переносчикам членистоногих круглый год. К другим важным факторам, определяющим географическое распространение членистоногих-переносчиков, относятся осадки, влажность и растительность.

Такие методы картирования, как ГИС и GPS , позволили провести пространственный и временной анализ арбовирусов. Географическая маркировка случаев или мест размножения позволила провести более глубокое изучение передачи переносчиков.

Чтобы увидеть эпидемиологию конкретных арбовирусов, следующие ресурсы содержат карты, информационные бюллетени и отчеты об арбовирусах и арбовирусных эпидемиях.

История

О существовании арбовирусов не было известно до появления современной медицины с теорией микробов и пониманием того, что вирусы отличаются от других микроорганизмов . Связь между членистоногими и болезнями не постулировалась до 1881 года, когда кубинский врач и ученый Карлос Финлей предположил, что желтая лихорадка может передаваться комарами, а не контактом с людьми, что было подтверждено майором Уолтером Ридом в 1901 году. Первичный переносчик, Aedes aegypti. , распространилась по всему миру с 15 по 19 века в результате глобализации и работорговли . Это географическое распространение вызвало эпидемии лихорадки денге на протяжении 18 и 19 веков, а позже, в 1906 году, была подтверждена передача комаров Aedes , в результате чего желтая лихорадка и лихорадка денге стали первыми двумя заболеваниями, которые, как известно, вызываются вирусами.

Томас Милтон Риверс опубликовал первое четкое описание вируса в отличие от бактерии в 1927 году. Вирус Западного Нила был открыт в 1937 году, и с тех пор он был обнаружен в популяциях Culex, вызывающих эпидемии по всей Африке , на Ближнем Востоке и в Европе . Вирус был занесен в Западное полушарие в 1999 году, вызвав серию эпидемий. Во второй половине 20-го века лихорадка денге вновь превратилась в глобальное заболевание, при этом вирус распространяется географически из-за урбанизации , роста населения , увеличения числа международных поездок и глобального потепления , и продолжает вызывать не менее 50 миллионов инфекций в год, в результате чего Лихорадка денге - наиболее частое и клинически важное арбовирусное заболевание.

Желтая лихорадка , наряду с малярией , была серьезным препятствием при строительстве Панамского канала . Французский надзор за проектом в 1880-х годах не увенчался успехом из-за этих болезней, что вынудило отказаться от проекта в 1889 году. Во время американских усилий по строительству канала в начале 1900-х годов главный санитарный врач Гаваны Уильям С. Горгас был поручено следить за здоровьем рабочих. В прошлом ему удалось искоренить болезнь во Флориде и Гаване , сократив популяцию комаров за счет осушения близлежащих водоемов, стрижки травы, нанесения масла на края прудов и болот для уничтожения личинок и поимки взрослых комаров, которые оставались в помещении в дневное время. Джозеф Огюстен ЛеПринс , главный санитарный инспектор зоны канала , изобрел первый коммерческий ларвицид , смесь карболовой кислоты , смолы и каустической соды , который будет использоваться во всей зоне канала . Совместное осуществление этих санитарных мер привело к резкому сокращению числа умирающих рабочих и, в конечном итоге, к искоренению желтой лихорадки в зоне канала, а также к сдерживанию малярии в течение 10-летнего периода строительства. Благодаря успеху этих методов в профилактике заболеваний, они были приняты и усовершенствованы в других регионах мира.

Смотрите также

• Список болезней, передаваемых насекомыми

использованная литература

внешние ссылки

• Беран, GW, изд. (1994). Справочник по зоонозам . CRC Press. ISBN 9780849332067.