Алкогольная зависимость - Alcohol dependence

Алкогольная зависимость
NauseaToiletWoman.jpg
Женщина, страдающая тошнотой и абстинентным синдромом в результате употребления алкоголя.
Специальность Психиатрия
Женщины, употребляющие алкоголь во время беременности, могут вызвать алкогольный синдром плода.
Влияние алкоголя на организм.

Алкогольная зависимость - это предыдущий (DSM-IV и МКБ-10) психиатрический диагноз, при котором человек физически или психологически зависит от алкоголя (также известного как этанол ).

В 2013 году он был реклассифицирован как расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в DSM-5 , который сочетал в себе алкогольную зависимость и злоупотребление алкоголем .

Определение

Глоссарий по зависимости и зависимости

Диагностика

См. Также: Злоупотребление алкоголем § Диагностика и Алкоголизм § Диагностика

DSM: алкогольная зависимость

Согласно критериям алкогольной зависимости DSM-IV , как минимум три из семи следующих критериев должны проявляться в течение 12-месячного периода:

  • Толерантность
  • Абстинентный синдром или клинически определенный синдром отмены алкоголя
  • Используйте в больших количествах или в течение более длительных периодов времени, чем предполагалось
  • Постоянное желание или безуспешные попытки сократить употребление алкоголя
  • Время тратится на получение алкоголя или восстановление после последствий
  • Отказ от социальных, профессиональных и развлекательных занятий или их сокращение из-за употребления алкоголя
  • Употребление продолжается, несмотря на осведомленность о связанном с алкоголем вреде (физическом или психологическом)

Другие расстройства, связанные с алкоголем

Поскольку требуются только 3 из 7 критериев алкогольной зависимости DSM-IV, не все пациенты соответствуют одним и тем же критериям и, следовательно, не все имеют одинаковые симптомы и проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Следовательно, не все люди, страдающие алкогольной зависимостью, испытывают физиологическую зависимость. Алкогольная зависимость отличается от злоупотребления алкоголем наличием таких симптомов, как терпимость и абстиненция . И алкогольную зависимость, и злоупотребление алкоголем иногда называют менее конкретным термином « алкоголизм» . Однако существует множество определений алкоголизма, и только некоторые из них совместимы со злоупотреблением алкоголем. Есть два основных различия между алкогольной зависимостью и алкоголизмом, как это принято в медицинском сообществе.

  1. Алкогольная зависимость - это состояние, при котором только алкоголь является вызывающим привыкание агентом. Алкоголизмом называется состояние, в котором присутствует алкоголь или любой вызывающий привыкание агент с перекрестной толерантностью.
  2. При алкогольной зависимости сокращение употребления алкоголя, как это определено в DSM-IV, может быть достигнуто путем обучения контролю за употреблением алкоголя. То есть клиенту может быть предложен подход к социальному обучению, который помогает ему «справляться» с внешним давлением, заново изучая свой привычный образ употребления алкоголя. При алкоголизме пациенты обычно не находятся в состоянии «ремиссии», если они не воздерживаются от алкоголя.

Следующие элементы являются шаблоном, по которому оценивается степень зависимости:

  1. Сужение питьевого репертуара.
  2. Повышенная значимость потребности в алкоголе над конкурирующими потребностями и обязанностями.
  3. Приобретенная толерантность к алкоголю.
  4. Абстинентный синдром.
  5. Облегчение или предотвращение абстинентного синдрома за счет дальнейшего употребления алкоголя.
  6. Субъективное осознание принуждения к питью.
  7. Восстановление после воздержания.

Скрининг

См. Также: Злоупотребление алкоголем § Скрининг

AUDIT заменил старые инструменты скрининга, такие как CAGE, но есть много более коротких инструментов скрининга на алкоголь, в основном заимствованных из AUDIT. Тяжесть алкогольной зависимость Анкета (SAD-Q) является более конкретной инвентаризацией двадцать пункта для оценки присутствия и тяжести алкогольной зависимости.

АУДИТ

В употреблении алкоголя Расстройство Тестовая Идентификации (AUDIT) считается наиболее точным инструментом спирта скринингом для выявления возможных злоупотреблений алкоголя, в том числе зависимости. Он был разработан Всемирной организацией здравоохранения и изначально предназначался для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с дополнительными рекомендациями.

КЛЕТКА

CAGE вопросник , название которого является аббревиатурой из четырех вопросов, является широко используемым методом скрининга алкоголизма.

SADQ

Тяжесть алкогольной зависимость Анкета (SADQ или SADQ) представляет собой элемент 20 инструмента клинического обследования , предназначенный для измерения присутствия и уровня алкогольной зависимости.

Вывод

Отказ от алкогольной зависимости - распространенный побочный эффект, который возникает, когда человек с зависимостью резко прекращает пить или даже сокращает употребление алкоголя после длительного периода снисходительности. Отказ от алкогольной зависимости может варьироваться от легкой, умеренной до тяжелой, в зависимости от нескольких факторов, таких как: как долго человек пьет, пьет ли он запой , хронический ли рецидив, сколько он пьет ежедневно. Все эти факторы могут варьироваться от одного человека к другому в зависимости от психологических , экологических и биологических факторов. Некоторые общие побочные эффекты отмены перечислены ниже:

Мягкий

Серьезный

Галлюцинации от отмены алкоголя.

Спектр симптомов отмены алкоголя варьируется от таких незначительных симптомов, как бессонница и тремор, до тяжелых осложнений, таких как припадки отмены и алкогольный делирий . Синдром отмены алкоголя очень сложно диагностировать из-за других предварительных условий, которые могут существовать от человека к человеку.

Уход

Лечения алкогольной зависимости можно разделить на две группы: те, которые предназначены для людей с тяжелой алкогольной зависимостью, и те, которые ориентированы на тех, кто рискует стать зависимыми от алкоголя. Лечение алкогольной зависимости часто включает профилактику рецидивов , группы поддержки , психотерапию и постановку краткосрочных целей . Программа « Двенадцать шагов» - это также популярный религиозный процесс, используемый теми, кто хочет избавиться от алкогольной зависимости.

Конечная цель, когда дело доходит до лечения алкогольной зависимости или, как теперь в DSM-5 это называется расстройство , вызванное употреблением алкоголя , - помочь в установлении воздержания от употребления алкоголя. Есть несколько других преимуществ, которые дает лечение . Для некоторых это воссоединение с самими собой и обретение чувства собственного достоинства и уверенности , более здоровый образ жизни (физически и умственно), создание новых отношений с другими единомышленниками, а также восстановление или исправление старых отношений, если это возможно. Процесс лечения обычно состоит из двух частей: краткосрочной и долгосрочной. Во-первых, это путь к воздержанию и / или выздоровлению. Есть несколько причин, по которым человек с алкогольным расстройством или алкогольной зависимостью может обратиться за лечением. Это может быть либо по личным причинам, либо из-за правоохранительных органов. В зависимости от подтипа степени тяжести существует ряд различных уровней лечебных процессов. Некоторым было бы полезно или могло бы помочь медикаментозное лечение с психосоциальным лечением, в то время как другим было бы полезно просто психосоциальное лечение. Ниже перечислены различные виды лечения, которые используются при лечении алкогольной зависимости / расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в зависимости от нескольких факторов, которые варьируются от человека к человеку.

лечение и поддержка

Виды лечения:

Эпидемиология

«Прогресс пьяницы», 1846 г.

Около 12% взрослых американцев когда-либо имели проблемы с алкогольной зависимостью. По оценкам Национальной службы здравоохранения Великобритании , около 9% мужчин и 4% женщин в Великобритании имеют признаки алкогольной зависимости.

История

Термин «алкогольная зависимость» заменил «алкоголизм» как термин, чтобы люди не усвоили идею лечения и болезни, но могли рассматривать алкоголь как химическое вещество, от которого они могут зависеть, чтобы справиться с внешним давлением.

Современное определение алкогольной зависимости по-прежнему основано на ранних исследованиях. За последние несколько десятилетий были предприняты значительные научные усилия для выявления и понимания основных характеристик алкогольной зависимости. Эта работа началась в 1976 году, когда британский психиатр Гриффит Эдвардс и его американский коллега Милтон М. Гросс совместно разработали формулировку того, что ранее понималось как «алкоголизм» - синдрома алкогольной зависимости .

Синдром алкогольной зависимости рассматривался как совокупность семи совпадающих элементов. Утверждалось, что не все элементы могут присутствовать в каждом случае, но картина достаточно регулярна и последовательна для клинического распознавания. Считалось также, что синдром существует по степени тяжести, а не как категорический абсолют. Таким образом, правильный вопрос заключается не в том, «зависит ли человек от алкоголя», а в том, «насколько далеко продвинулся человек по пути зависимости».

Смотрите также

Заметки

Внешние ссылки

Классификация