Этна - Aetna

Эта статья о медицинской страховой компании. Для использования в других целях, см Aetna (значения) .

Aetna Inc.
Тип Дочернее предприятие
Промышленность Управляемое здравоохранение
Основан 28 мая 1853 г . ; 168 лет назад (как компания по страхованию жизни Aetna) ( 1853-05-28 )
Основатель Элифалет Адамс Балкли
Штаб-квартира Хартфорд, Коннектикут , США
Обслуживаемая площадь
 США и экспатрианты
Действующие лица
 Карен С. Линч
(президент)
Марк Бертолини
(генеральный директор)
Томас Сабатино
( главный юрисконсульт )
Ричард ди Бенедетто
(вице-президент Aetna International)
Продукты Медицинская страховка
Доход 60,6 миллиарда долларов (2018)
Количество работников
 47 950 (2018)
Родитель CVS Health (с 2018 г. по настоящее время)
Дочерние компании
Веб-сайт www .aetna .com Отредактируйте это в Викиданных
Сноски / ссылки
Оригинальный стилизованный логотип Aetna

Aetna Inc. ( / ɛ т п ə / ) является американской управляемым здравоохранение компании , которая продает традиционное и потребитель направлены здравоохранения страхования и связанные с ними услуги, такие как медицинские, фармацевтические, стоматологическим, поведенческое здоровье, долгосрочный уход и инвалидности планы, в основном через оплачиваемые работодателем (полностью или частично) программы страхования и льгот, а также через Medicare . С 28 ноября 2018 года компания является дочерней компанией CVS Health .

Сеть компании включает 22,1 миллиона медицинских сотрудников, 12,7 миллиона стоматологов, 13,1 миллиона сотрудников службы управления льготами аптек, 1,2 миллиона специалистов в области здравоохранения , более 690 000 врачей и специалистов первичной медико-санитарной помощи и более 5700 больниц.

Aetna является прямым потомком страховой компании Aetna (Fire) из Хартфорда, штат Коннектикут . Название компании основано на горе Этна , в то время самом активном вулкане в Европе.

История

1800-е годы

  • 1819 : Генри Ливитт Эллсуорт , выпускник Йельского университета и поверенный, стал вторым президентом страховой компании Aetna (Fire), сменив Томаса Кимберли Брэйса . Эллсуорт, который позже стал первым уполномоченным по патентам США , был президентом Aetna до 1821 года, когда он ушел в отставку. Он проработал директором компании еще 16 лет. Брат Эллсуорта, Уильям Уолкотт Эллсворт , также работал директором и первым генеральным юрисконсультом компании .
  • 28 мая 1853 года отдел аннуитета отделился от Aetna Insurance и стал компанией Aetna Life Insurance Company, президентом которой стал Элифалет Балкли. Компания по страхованию от пожара стала частью Connecticut General, которая объединилась с Cigna .
  • 29 ноября 1853 г. Дж. Б. Беннет был назначен генеральным агентом компании.
  • 1854: Aetna наняла своего первого штатного сотрудника Томаса О. Эндерса, который позже стал президентом компании.
  • 1857: Aetna переезжает в новые офисы на улицах Хангерфорд и Конус в Хартфорде. Паника 1857 г. вызвало закрытие многих предприятий. Элифалет Балкли заблокировал попытку ликвидировать компанию во время экономического спада.
  • В 1850-х годах страховая компания Aetna выпустила полисы страхования жизни неопределенного числа афроамериканских рабов , называя их владельцев бенефициарами .
  • 1861: Aetna начала предлагать полисы страхования жизни, по которым держателям полисов выплачивались дивиденды, как и по полисам взаимного страхования жизни. Aetna представила новую услугу с более высокими комиссиями для своих агентов. Продажи полисов страхования жизни выросли во время Гражданской войны в США .
  • 1864: К 1864 году Aetna увеличила объем бизнеса на 600% по сравнению с 1861 годом, а ее годовой доход от премий превысил один миллион долларов.
  • 1865: Из-за увеличения финансовых ресурсов к 1865 году Aetna выполнила строгие нормативные требования, предъявляемые к компаниям по страхованию жизни в Массачусетсе и Нью-Йорке, и получила разрешение на ведение бизнеса в этих штатах.
  • 1867: Доход компании вырос с 78 000 долларов в 1861 году до 5,129 миллиона долларов к 1867 году. Aetna переехала в свой третий домашний офис по адресу 670 Main Street, Hartford.
  • 1868: Aetna изменила свою деловую практику, наняв первого актуария и отказавшись от системы страховых премий в пользу только наличных премий.
  • 1872: Элифалет А. Балкли умер, и Томас О. Эндерс стал президентом.
  • 1878: Aetna увеличила свою капитализацию со 150 000 до 750 000 долларов.
  • 1879: Эндерс ушел с поста президента, и его сменил сын Элифалета Балкли Морган Г. Балкли .
  • 1888: Aetna приобрела свой четвертый домашний офис на 650 Main Street. Это было первое здание, которым действительно владела Aetna, и домашний офис Aetna на следующие 42 года.
  • 1891: Aetna выпустила свою первую политику в отношении несчастных случаев для Моргана Балкли.
  • 1892: Aetna провела свою первую конференцию генеральных агентов в Чикаго.
  • 1899: Aetna начала предлагать полисы медицинского страхования.

1900-е годы

Здание штаб-квартиры Aetna в Хартфорде, спроектированное Джеймсом Гэмблом Роджерсом в 1931 году, является крупнейшим в мире зданием эпохи колониального возрождения.
  • 1902: Aetna создала отдел по несчастным случаям и ответственности, чтобы предлагать ответственность работодателей и коллективное страхование рабочих, наряду с растущей силой движения Прогрессивных социальных реформ . Это стало бы краеугольным камнем компании Aetna Accident and Liability Company.
  • 1903: Создано Инженерно-инспекционное подразделение для повышения безопасности на рабочем месте .
  • 1904: Aetna представила свою первую корпоративную печать . На логотипе был изображен домашний офис компании, вырывающийся изнутри земного шара, а крупный шрифт с шрифтом означал рейтинг Ae tna.
  • 1907: Aetna начала предлагать автомобильное страхование. Этот бизнес превратился в компанию по страхованию и травмам Aetna.
  • 1908: Aetna наняла первую работницу в домашнем офисе, женщину, Джулию Кингхорн, оператора телефонной станции .
  • 1910: Под руководством Е. Cammack, Аетна начали использовать Hollerith перфокарты машины для табулирования и нанял 35 женщин для ввода статистических данных о смертности на клавишного машин , компании первый женский домашний офис клерков .
  • 1911: Aetna начала свою первую национальную рекламную кампанию. В том же году Aetna создала отдел облигаций для обеспечения рыночной верности и поручительства .
  • 1912: Aetna представила первую комбинированную автомобильную политику с несколькими отдельными видами страхования, объединенными в один контракт. Несколько застрахованных Aetna были убиты на RMS Titanic .
  • 1913: Aetna основала свой второй филиал, Автомобильную страховую компанию, для страхования автомобилей от пожара. Вскоре он расширился, включив в него страхование от ураганов , торнадо , арендованного имущества , а также страхования океана и внутреннего водного транспорта . Aetna создала подразделение Группы по продаже группового страхования жизни .
  • 1917: Название Aetna меняется на Aetna Casualty and Surety Co.
  • 1924: К 1924 году у Aetna было 94  миллиона долларов, 43% активов было инвестировано в ипотечные кредиты фермы. В том же году Aetna приобрела Standard Fire Insurance Co.
  • 1960: Aetna вышла за пределы США, купив канадскую компанию Excelsior Life Insurance Company.
  • 1968: В 1968 году Aetna купила контрольный пакет акций Producer's and Citizen's Cooperative Assurance Company в Сиднее , Австралия . Также в 1968 году акции Aetna дебютировали на NYSE .
  • 1970: Подразделение Aetna по пенсиям, несчастным случаям и жизни под руководством президента и ведущего актуария Б. Э. Бертона продемонстрировало рост на миллиард долларов в сегменте пенсионного управления после ERISA.
  • 1981: В 1981 году Aetna купила 40% акций двух чилийских компаний и вскоре после этого инвестировала в предприятия в Англии, Испании, Гонконге , Тайване , Индонезии и Корее .
  • 1996: Aetna продала свое имущество и дочернюю компанию The Travelers Companies . Также в 1996 году Aetna приобрела компанию US Healthcare, основанную Леонардом Абрамсоном . Название компании изменено на Aetna Inc.
  • 1998: В 1998 году Aetna купила NYLCare Health Plan за 1,05  миллиарда долларов, добавив 2,2  миллиона участников.
  • 1999: Aetna купила Prudential HealthCare за 1  миллиард долларов, что сделало ее крупнейшим поставщиком медицинских услуг в США, насчитывающим более 21  миллиона членов.

2000-е

  • 2000: Aetna наняла Джона Роу на должность генерального директора и президента. Роу сократил более 10 000 рабочих мест и повысил страховые взносы с 11 до 13 процентов в год. При Роу компания потратила более 20  миллионов долларов на модернизацию своих компьютерных систем, что позволило компании выявлять и закрывать убыточные счета. За несколько лет Aetna потеряла 8  миллионов застрахованных жизней из-за премий, которые клиенты больше не могли себе позволить. Также в 2000 году Aetna продала свои финансовые услуги и международный бизнес ING Group за 7,7  миллиарда долларов, передала свой бизнес в сфере здравоохранения своим акционерам , таким образом сосредоточив свой бизнес как независимую компанию по здравоохранению и льготам для группы.
  • 2001: Aetna наняла глобального директора по связям с общественностью и маркетингу Роя Клэсона-младшего, чтобы он возглавил стратегию управления репутацией компании во время многолетней корпоративной кампании по оздоровлению компании.
  • 2002: В 2002 году Rowe сократила клиентскую базу Aetna с 19  миллионов до 13  миллионов, отказавшись от убыточных рынков, включая почти половину округов по всей стране, в которых она предлагала продукты Medicare.
  • 2006: Джон Роу ушел с поста генерального директора и исполнительного председателя Aetna.
  • 2007: В июле Aetna приобрела оператора планов Schaller Anderson, что стало толчком к развитию растущего бизнеса по реализации планов Medicaid и Государственной программы медицинского страхования детей .
  • 2008: Генеральный директор Aetna Рон Уильямс получил 38,12  миллиона долларов в качестве вознаграждения руководству . Также в 2008 году Этна начал предлагать животное медицинское страхование через домашних Лучший страховых услуг.
  • 2009: 22 сентября более 200 человек собрались перед штаб-квартирой Aetna в Хартфорде, чтобы призвать к предложению государственного медицинского страхования, которое, по их словам, необходимо для настоящей национальной реформы здравоохранения . 2 октября генеральный прокурор Коннектикута Ричард Блюменталь и адвокат по вопросам здравоохранения Кевин П. Лембо запросили у Aetna и четырех других страховых компаний информацию, которую компании могли направить страхователям относительно воздействия предлагаемого законодательства на программы Medicare Advantage и рецептурные препараты. По словам Блюменталя, некоторые страховые компании преувеличивали или преувеличивали влияние реформы здравоохранения. 3 ноября сенатор США Том Харкин , председатель Комитета по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям , начал расследование ценообразования на медицинское страхование, попросив Aetna и три других крупных страховщика обосновать свою ценовую политику. Также в ноябре Aetna объявила об увольнении 3,5% своей рабочей силы, 625 сотрудников. 30 ноября генеральный директор Aetna Рон Уильямс сообщил аналитикам, что Aetna увеличит цены в 2010 году и вынудит от 600 000 до 650 000 клиентов Aetna отказаться от покрытия.  7 декабря 2009 года компания Aetna внесла поправку на 4,9 миллиарда долларов в свои нормативные документы по медицинскому страхованию за 2008 год. Новые документы показали, что компания Aetna потратила на здравоохранение для малого бизнеса меньше, чем сообщалось ранее.

2010-е

В 2010 году Aetna участвовала в споре по контракту с Continuum Health Partners , что повлияло на страховое покрытие в различных больницах Нью-Йорка, и контракт истек; в июле был подписан новый контракт, и страховое покрытие было применено ретроактивно после истечения срока действия контракта.

В июне 2012 года Aetna и Inova Health System объявили о создании совместного предприятия для создания новой страховой компании Innovation Health.

Aetna представила новый логотип компании, стремясь зарекомендовать себя как бренд, более ориентированный на потребителя. Логотип был разработан компанией Siegel + Gale из Нью-Йорка .

3 июля 2015 года Aetna объявила, что планирует приобрести Humana за 37 миллиардов долларов США наличными и акциями, или 230 долларов США за акцию. Акционеры Aetna и Humana должны владеть 74% и 26% новой объединенной компании. Приобретение подлежало одобрению правительства США и должно было завершиться в конце 2016 года.

23 января 2017 года федеральный судья заблокировал слияние Aetna и Humana, заявив, что это оставит пожилым людям меньше возможностей для покрытия Medicare. 14 февраля 2017 года Aetna Inc. и Humana Inc. официально аннулировали  соглашение о слиянии на сумму 34 миллиарда долларов после того, как судьи во второй раз вынесли решение против слияния.

В июне 2017 года компания объявила о планах перенести штаб-квартиру в Нью-Йорк в конце 2018 года. После того, как CVS объявила о приобретении Aetna в декабре 2017 года, CVS объявила, что штаб-квартира компании останется в Хартфорде, отказавшись от планов по переезду в Нью-Йорк. .

3 декабря 2017 года CVS Health объявила о приобретении Aetna за 69  миллиардов долларов. Ларри Мерло стал исполнительным директором двух брендов. Генеральный директор Aetna Марк Бертолини ушел в отставку, а президент Aetna Карен С. Линч взяла на себя управление Aetna.

2018 г.

28 ноября 2018 г. CVS Health завершила сделку по приобретению Aetna.

Судебные иски и регулирующие действия

1999 г.

2000 г.

  • Апелляционный суд США подтвердил награду федерального жюри в размере 1,855 миллионов долларов для Брокерского Concepts Inc. (BCI) против Aetna США Healthcare (бывшее здравоохранение США), ее штат Пенсильвания дочерней компании и один из ее бывших руководителей, Ричард Wolfson. В своем иске BCI обвинила Aetna US Healthcare в злонамеренном вмешательстве в договорные отношения. BCI утверждала, что компания по управляемому медицинскому обслуживанию использовала свою экономическую мощь в бизнесе по продаже рецептурных лекарств, чтобы вынудить одного из клиентов BCI, сеть аптек «Я понял в Гэри» , использовать в качестве своей дочерней компании Aetna US Healthcare - Corporate Health Administrators. Фирма по управлению льготами для здоровья. Согласно иску, Aetna US Healthcare пригрозила исключить «Я получил это в Гэри» из своей аптечной сети, если компания не переключится на корпоративных администраторов здравоохранения.

2001 г.

  • Комиссар по страхованию штата Мэриленд приказал пяти планам здравоохранения штата Мэриленд выплатить в общей сложности 1,4  миллиона долларов в качестве штрафов за несоблюдение практики выплаты требований штата; На Aetna дважды ссылались и обязывали выплатить самый крупный штраф в размере 850 000 долларов.
  • Штат Техас оштрафовал Aetna на 1,15  миллиона долларов за несвоевременную оплату услуг врачам и больницам. Страховой комиссар Техас Хосе Монтемайор также приказал Aetna , чтобы заплатить реституцию для врачей и медицинских работников , которые не получили своевременную оплату претензий.

2002 г.

2003 г.

  • Aetna и Американская стоматологическая ассоциация (ADA) объявили о коллективном иске стоматологов, которые обвинили Aetna во вмешательстве в стоматологические процедуры для сокращения расходов и принуждения стоматологов к соблюдению чрезмерного количества документов. В соответствии с соглашением Aetna должна выплатить 4  миллиона долларов 40 000–50 000 стоматологов и 1  миллион долларов благотворительной группе ADA Foundation .
  • Комиссар по страхованию штата Джорджия Джон У. Оксендин оштрафовал план Aetna Prudential Health Plan на 100 000 долларов за нарушение закона Джорджии о своевременной оплате за задержку выплат по претензиям. Компании Aetna были оштрафованы офисом Oxendine четыре раза ранее, в 2000 и 2002 годах, на общую сумму 411 200 долларов.

2007 г.

  • Департамент банковского дела и страхования Нью-Джерси подал административный приказ о наложении  штрафа в размере 9,5 млн долларов на компанию Aetna за отказ надлежащим образом покрыть определенные услуги, предоставляемые поставщиками вне сети, включая неотложную помощь, в нарушение правил и положений Нью-Джерси.

2009 г.

  • Бывший сотрудник Aetna Корнелиус Эллисон из Дарби , штат Пенсильвания, подал иск против Aetna в окружной суд США в Пенсильвании после того, как хакеры получили доступ к веб-сайту компании, на котором хранятся личные данные 450 000 нынешних и бывших сотрудников, а также соискателей вакансий. В иске Aetna обвинялась в халатности , нарушении контракта , небрежном введении в заблуждение и посягательстве на частную жизнь .
  • Департамент страхования штата Аризона оштрафовал компании Aetna Life Insurance Company и Aetna Health, Inc. после изучения их практики, выявившей многочисленные нарушения законов о страховании штата Аризона. Департамент обнаружил, что Aetna нарушила важные законы штата, регулирующие важные области деятельности по страхованию здоровья, включая Aetna: непредоставление страхователям информации об их правах при подаче апелляций по поводу медицинских требований или отказов в предоставлении услуг; неподтверждение получения обращений страхователей; неуведомление страхователей о решениях / результатах апелляции; и, в некоторых апелляциях, связанных с отказом в услугах из-за потенциально опасных для жизни состояний, отказ информировать страхователей о своем решении в требуемые ускоренные сроки.

2010 г.

  • Aetna выплатила штраф в размере 750 000 долларов в рамках урегулирования с Департаментом страхования Нью-Йорка, касающегося того, что компания управляет доступным планом медицинского обслуживания для штата. Нарушения Aetna включали в себя непредоставление необходимого 30-дневного уведомления об увеличении ставок примерно до 946 членов в 2007 году, неспособность уведомить 1406 уволенных работников об их правах на переход на другую политику, неспособность сообщить данные о зачислении с мая 2007 года по август 2008 года. , и не ответив на запросы Департамента страхования данных в марте 2008 года.

2018 г.

  • 11 февраля 2018 года CNN сообщил, что Департамент страхования Калифорнии начал расследование в отношении Aetna после показаний под присягой доктора Джея Кена Иинумы, бывшего медицинского директора страховщика, в судебном процессе против страховщика, в котором он показал, что никогда не рассматривал любые медицинские записи пациентов при принятии решения об одобрении или отклонении требований о покрытии. Страховой комиссар Калифорния , Дэйв Джонс сделал заявление , подтверждающее расследование на следующий день. 27 февраля 2018 года высокопоставленные члены Комитета Сената по финансам и Комитета по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям , сенаторы Рон Виден и Патти Мюррей , направили Aetna письмо с требованием предоставить дополнительную информацию относительно показаний доктора Иинумы и страховщика. процесс рассмотрения медицинских требований и апелляции пациентов. В 2019 году Aetna урегулировала иск, и расследование в Калифорнии продолжалось.
  • В 2018 году жюри штата Оклахома вынесло решение против Aetna по делу «Рон Каннингем против Аэтны» в размере 26,5 миллионов долларов, причем большая часть ущерба была понесена в результате недобросовестности страхования ; Компания заявила, что рассматривает апелляцию.

Полисы страхования жизни на рабов

В 2000 году Дэдрия Фармер-Паеллманн, глава некоммерческой группы исследований реституции в Хобокене, штат Нью-Джерси, сообщил, что примерно с 1853 по 1860 год Aetna выдавала рабовладельцам полисы страхования жизни, покрывающие жизни их рабов.

Aetna признала, что существуют конкретные доказательства того, что Aetna освещает жизнь рабов, и принесла публичные извинения.

В 2002 году Farmer-Paellmann подала иск против Aetna и двух других компаний в федеральный суд с требованием возмещения ущерба потомкам рабов. В иске говорилось, что Aetna, CSX и Fleet были «несправедливо обогащены» «системой, которая порабощала, пытала, морила голодом и эксплуатировала людей». В нем утверждалось, что афроамериканцы все еще страдают от последствий 2½ века порабощения, за которым последовало более века институционализированного расизма. Жалоба обвиняла рабство в сегодняшнем неравенстве между черными и белыми в доходах, образовании, грамотности, здоровье, продолжительности жизни и преступности.

Этот иск был отклонен, и решение об увольнении было оставлено без изменения при рассмотрении апелляции.

В 2006 году Farmer-Paellmann объявил о бойкоте Aetna по всей стране из-за вопроса о репарациях за политику, касающуюся рабов. Aetna заявила, что ее приверженность разнообразию на рабочем месте и ее инвестиции в размере более 36  миллионов долларов в такие области, как образование, здравоохранение, экономическое развитие, общественные партнерства и бизнес- инициативы, принадлежащие меньшинствам в афро-американском сообществе, более эффективны в оказании помощи потомкам рабы и афроамериканцы в целом, чем возмещение убытков по полисам страхования жизни Aetna рабам.

Лоббирование и участие в кампании

В  2009 году Aetna потратила на лоббирование более 2,0 миллионов долларов . В период с января 2009 года по конец марта 2009 года компания потратила 809 793 долларов, что на 41 процент больше, чем за тот же период в 2008 году. Вклад Aetna в избирательную кампанию включает более 110 000 долларов сенатору США Джо Либерману (ID-CT) в 2009 году. С 2005 по 2009 год Aetna внесла 56 250 долларов сенатору Максу Бокусу (D-MT), председателю финансового комитета сената , что сделало Этну седьмым по величине вкладчиком сенатора за этот период.

Отзывы

В отчете о качестве медицинского обслуживания в Калифорнии, издание 2011 г., компания Aetna получила две из четырех звезд в категории «Соответствие национальным стандартам обслуживания» и одну из четырех в рейтинге участников, оценивающих свою HMO. В Таблице отчетов о качестве медицинского обслуживания в Калифорнии, выпуск 2010 г., компания Aetna получила три из четырех звезд в категориях «Соответствие национальным стандартам медицинского обслуживания» и «Как участники оценивают свою HMO» за оценку «Хорошо» (из «Плохо», «Удовлетворительно», «Удовлетворительно»). «Хорошо» или «Отлично»).

Смотрите также

похожие темы

использованная литература

внешние ссылки