Деятельность повседневной помощи - Activities of daily living assistance
Помощь в повседневной жизни (ADL) - это навыки, необходимые для медсестер и других профессий, например, помощников медсестер .
Персональная помощь - это оплачиваемая поддержка в течение 20 или более часов в неделю для людей с ограниченными возможностями. Обзор 2008 года показал, что личная помощь, возможно, полезна для некоторых пожилых людей и их неформальных опекунов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, какие модели личного помощника более эффективны, а также их относительную общую стоимость.
Мобильность
Неактивные пациенты должны быть повернут каждые два часа, что минимальное время , что пролежни могут развиваться. Чтобы отодвинуть прикованного к постели пациента в сторону, пациента сначала подтягивают ближе к противоположной стороне, к которой они поворачиваются, чтобы дать ему пространство для маневра. Когда пациента поворачивают на бок, ему обычно кладут подушку для поддержки этого положения.
Подушку часто кладут у изголовья кровати, чтобы защитить голову от травм при перемещении прикованного к постели пациента в постели. Часто пациента поворачивают на бок, чтобы подложить под ним лист, уменьшающий трение. При движении вверх пациента просят согнуть колени и толкаться ногами, прижав подбородок к груди, чтобы предотвратить травму шеи. Пациента подтягивают либо за полотно, уменьшающее трение, либо за полотно .
Некоторые из преимуществ мобильности среди госпитализированных пациентов - тромбоз глубоких вен, уменьшение пролежней и снижение функциональности.
Гигиена
Купание
Для постельной ванны на пациента накрывают банное одеяло и обнажают только вымытую область для уединения и тепла. Чтобы сделать перчатку из мочалки, пальцы и ладонь доминирующей руки кладут на мочалку, а мочалку складывают на пальцы и ладонь. Оставшаяся часть мочалки, не закрывающая пальцы и ладони, будет сложена и заправлена, а большой палец выйдет из рукавицы.
Глаза, как правило, сначала очищают без мыла, чтобы избежать раздражения. Глаз очищается от внутренней стороны около носа до внешнего края, чтобы избежать попадания мусора в слезный канал . Ткань промывают или переворачивают перед тем, как поднести к другому глазу, чтобы предотвратить распространение каких-либо организмов. Каждая область сушится за один раз перед тем, как мыть следующую область. При уходе за промежностью промежность промывают от наименее загрязненной до наиболее загрязненной, чтобы уменьшить распространение микроорганизмов. У женщин половые губы раздвигаются и смываются от лобковой области к анальной области, а не наоборот. У мужчин сначала очищают кончик пениса и очищают от прохода. У необрезанного полового члена крайняя плоть втягивается и немедленно возвращается на место, чтобы избежать нарушения кровообращения, а крайняя плоть не втягивается для детей, чтобы предотвратить травму.
Туалет
Судно используется для связанных лежачих больных для устранения кишечника , а также устранение мочевого для женщин. Порошок часто кладут вдоль кольца поддона, чтобы уменьшить трение, но его следует избегать, если он противопоказан из-за аллергии или если требуется образец стула. Поднятие головки бусинки помогает при мочеиспускании или дефекации.
Одевание
Для тех, у кого более слабая сторона (например, от ударов), рука на более сильной стороне используется для первой одевания более слабой стороны. При раздевании в первую очередь вытягивают руку или ногу с более сильной стороны.
Типы перевязочных материалов: гидроколлоидные, гидрогелевые, альгинатные, коллагеновые, поролоновые, прозрачные и тканевые.
Постельное белье
Приспособленный лист проходит над матрасом. Часто используется вытяжной лист , также называемый подъемным листом, когда он помещается поверх подогнанного листа и в центре, где он будет находиться под средней частью пациента. Поднимая вытяжной лист, он помогает перемещать пациента. Приспособленный лист и рисовать листа, которые являются те , которые идут под пациентом, надежно прикрытый , чтобы предотвратить морщины, которые могут способствовать пролежней. Поверх кровати часто кладут простыню и одеяло, а углы скошены.
При заправке занятой кровати, например, для пациентов, которые не могут или испытывают затруднения при вставании с постели, заправляется одна сторона кровати. Обычно пациент скатывается на одну сторону, а старое белье под пациентом с противоположной стороны, такое как подогнанная простыня и протяжная простыня, разворачивается и скатывается как можно ближе к пациенту. Затем новый подогнанный лист и протяжной лист заправляются и также катятся к пациенту. Затем пациент перекатывается на другой бок. Старое белье, которое было сложено под пациентом, удаляется, а новое белье, которое также было сложено под пациентом, разглаживается, чтобы сделать другую сторону кровати. Тем, кому противопоказано перекатываться в сторону, например тем, кто восстанавливается после операции по замене тазобедренного сустава , пациент садится в постели, пока застелена верхняя половина кровати, а затем нижняя половина кровати.
Кормление
Чтобы поддерживать самооценку, человек максимально задействован. Спрашивают его или ее предпочтения относительно порядка еды. Добавляются приправы и режется еда в соответствии с предпочтениями пациента. Протезы, слуховые аппараты или очки надевают перед едой.
Некоторые моменты, которые следует помнить при кормлении беспомощного пациента, заключаются в размещении пациентов в удобном положении для приема пищи. После еды важна гигиена полости рта. Примерами гигиены полости рта для пациентов являются чистка зубов, чистка зубных протезов и полоскание рта. Дайте пациентам достаточно времени, чтобы проглотить пищу, прежде чем насильно проглотить еще один глоток. Также можно давать достаточное количество жидкости во время еды. Не оставляйте пациента, пока его аппетит не удовлетворится. Предоставьте пациентам возможность выбора еды. После кормления вымойте руки и лицо пациента.
Меры предосторожности при глотании
Пациенты с дисфагией применяют меры предосторожности при аспирации (удушье). Скорость кормления и размер укусов регулируются с учетом переносимости пациента. Диета может быть изменена в соответствии с рекомендациями по питанию, например, для измельчения, измельчения, пюре или загущения жидкостей, потому что их легче глотать, чем жидкие жидкости. Чередование твердых и жидких веществ помогает при глотании. В идеале пациент сидит прямо и во время глотания подтягивает подбородок к груди, чтобы предотвратить аспирацию. Признаки аспирации включают кашель, удушье, цианоз , изменение голоса и срыгивание. Предоставляется 30-минутный период отдыха перед едой, чтобы облегчить глотание.
Слабовидящих
Для слабовидящих пациентов часто используется аналогия с циферблатом для определения положения предметов. Рекомендуется размещать продукты и блюда в одном и том же месте во время каждого приема пищи для ознакомления. Для напитка по возможности используют соломинку, если это не противоречит дисфагии, чтобы предотвратить проливание.
Меры предосторожности при самоубийстве
Тем, кто принимает меры по самоубийству, еда подается в пластиковых или бумажных контейнерах с пластиковой посудой (без ножей), а острые предметы должны использоваться только под постоянным контролем персонала.